乳がんに次ぐ女性の悪性腫瘍である子宮頸がんは.全世界で毎年30万人近くの女性の命を奪っています。 近年.子宮頸がんの罹患率の増加や発症年齢の若年化により.本疾患に対する認知度が高まっています。 しかし.子宮頸がんについて誤解している女性もまだまだ多いようです。 迷信1:HPV感染=子宮頸がん 子宮頸がんの発症には.ヒト乳頭腫(HPV)というウイルスが深く関わっている。 研究により.高リスク型HPVの持続的な感染が.子宮頸がんおよびその前がん病変の発生に必要な要因であることが明らかになっています。 子宮頸がん患者の大多数からウイルスが検出されます。 性的に活発な女性なら誰でも.性的接触によってHPVに感染する危険性があります。 女性の約8割が生涯に渡ってこのウイルスに感染していると言われています。 しかし.健康な女性の体には一定の免疫力が備わっているため.HPVに感染したからといって必ずしも子宮頸がんを発症するわけではありません。 ほとんどの女性の免疫システムは.感染後に体内に侵入したHPVを排除できることが.研究により確認されています。 体内に侵入したHPVを排除できず.HPVが持続感染するため.子宮頸部前がん病変を発症するリスクを持つ女性は少数派です。 その中には.さらに子宮頸がんへと進行し.約5~10年かかる患者さんもいます。 HPVウイルスには約100種類の亜型があり.女性の性器に最も多く感染するのは6.11.16.18型で.このうちHPV6とHPV11は低リスク型.HPV16と18は高リスク型です。世界各国の子宮頸がん研究において.HPV16 HPV6とHPV11は低リスク型.HPV16とHPV18は高リスク型です。 神話2:セリアック病はがんになる 多くの女性は.セリアック病が子宮頸がんを引き起こすと誤解しており.それゆえに恐怖を感じている。 しかし.実はこの2つの間には必要な関係はない。 医学的には.女性の子宮頸管の柱状上皮が外反し.子宮頸管の扁平上皮と入れ替わることを「子宮頸部びらん」といい.医師が子宮頸部を診察すると.一部が血液で充満して赤く見えることが分かります。 出産適齢期の女性がエストロゲンの影響を受け.子宮頸管の柱状上皮が異所的に扁平上皮に置き換わり.「びらん」のように見える生理現象である可能性があります。 思春期前の女性や更年期の女性では.体内のエストロゲンの量が比較的少ないため.「びらん」も稀に見られます。 子宮頸部びらんは.一般的な炎症状態である可能性もあることに注意が必要です。 早期の子宮頸がんは.セリアック病と見た目がよく似ているので.混同しやすいのです。 したがって.婦人科検診で子宮頸部びらんが発見された場合.軽視せず.診断を明確にし.子宮頸がんの可能性を排除し.適切に治療するためには.さらに細胞診や生検を行う必要があるのです。 神話3:婦人科検診に注意を払わない HPV感染から子宮頸がんの発症までは.通常5~10年程度までの緩やかな自然経過があります。 そのため.定期的に子宮頸がん検診を受けていれば.病気の「前兆」を発見し.その芽を摘むことができるのです。 現在.早期子宮頸がん患者の5年生存率は.治療後85~90%に達することができます。 妊娠可能な年齢の女性は.子宮頸部の前がん病変や子宮頸がんを発見する重要な方法であるパップスメアや液体細胞診(TCT)などの婦人科検診を毎年怠らないことが重要である。 特に.HPVのハイリスク型.すなわちHPV16とHPV18の検査で陽性となった人に持続的に感染している人.性行為開始年齢の早さ.複数の性的パートナー.性的不衛生など.子宮頸がんの発症リスクを高める性行動因子を持つ人.早婚で多産多胎の女性.STDの人などは子宮頸がんに対して脆弱なグループなので注意が必要です。 女性の子宮頸がんのリスクは.男女どちらかのパートナーに性器いぼ.梅毒.淋病があることや.免疫機能の低下.喫煙.栄養失調などによって高まります。 迷信4:「兆候」を無視する 子宮頸がんは.初期の段階では何の違和感もなく.症状も無視しやすいものがあります。 妊娠可能な年齢の女性は.自分の体が発する「健康警報」に注意を払うことを学びましょう。 単なる「告げ口」であっても.危険が隠れていることもあるのです。 たとえ一度だけ.少量であっても.用心することが大切です。 異常な白斑 子宮頸がん患者の多くは.程度の差こそあれ.白斑の増加を認めます。 したがって.女性は普段から.白斑の性質.量.悪臭の有無などに気を配る必要があります。 特に.多量の水様・粘液様嗜好の嗜好品が検出された場合には.注意が必要である。 腹腔鏡下子宮頸癌根治術に膣長延長術を同時に行い.術後に性機能が改善された症例。 非妊娠子宮頸がんに対する子宮体部温存根治手術は.患者の生殖能力を維持したまま腫瘍病巣を取り除くために行われます。 婦人科腫瘍の低侵襲治療を行う中で.多方向エアレス子宮リフトや多機能V字型自動復帰式針保持鉗子など.発明・実用新案の特許も多数取得している。