経鼻内視鏡手術の周術期治療はどうなっていますか?

2.薬物療法の準備:手術1-2週間前の状態に応じて.抗生物質とグルココルチコイドの全身または局所への投与を開始し.過度の血圧と血糖を調整することで.局所の炎症反応を抑え.術中の出血と合併症を減らすことができる。 3.経済的な準備:医療保険の関連規定を理解して利用し.その他の経済的.時間的な準備をする。 4.術前検査:必要な術前検査.理化学検査.特に鼻と副鼻腔のCT検査を行い.手術禁忌の除外に注意する。 術後の治療とケア 1.術後の入院中は.抗生物質.グルココルチコイド.粘液分泌促進剤.抗ヒスタミン剤の全身投与を行う。 2.術後24~48時間.鼻腔は止血スポンジやガーゼで満たされ.鼻の腫れや不快感が生じることがあるので.冷たい鼻湿布.半身浴.頭を高くした姿勢などを行い.症状を和らげる。 3.術後24~48時間.鼻腔に少量の滲出血や反応性粘膜腫脹.滲出液が増加することがあり.鼻腔詰め物を抜去した後2日以内に.この時.鼻腔に1日2回.充血除去剤.グルココルチコイドの経鼻投与.適量の生理食塩水や抗生物質の点眼を行い.対症療法を行うことができます。 4.術後2日目には鼻腔内の滲出液が減少し.乾燥して痂皮化する傾向があるため.この時点で除水剤の使用を減らすか中止し.油性の潤滑剤の点鼻を適切に行う。 生理食塩水または高張食塩水の鼻腔洗浄またはネブライザーによる鼻腔吸入を開始し.グルココルチコイドの鼻腔内投与を継続する。 5.鼻洗浄を術後1週間の退院後1~3ヵ月間.グルココルチコイドスプレーの鼻腔内塗布を3~6ヵ月間.グルココルチコイドの経口投与(プレドニン錠4~8錠を1日1回早朝に単回投与)を1週間.粘液分泌促進剤の経口投与を2~4週間維持する。 6.術後2週間後.医師の指示に従い適切な時期に経鼻内視鏡による経過観察が可能です。 術後1-2ヶ月に少なくとも1回は鼻内視鏡検査を受けに来ることをお勧めします。