再移植後の機能訓練の方法について

  1.リハビリの主なスキルは.活動の強さをマスターすることです。 初期の受動的活動では.耐え難い痛みを引き起こさないように.また腱の癒着や関節の硬直を防ぐという目的を達成するために.穏やかでなだめるような動作が必要です。 積極的なリハビリテーションの段階では.筋力と持久力を高めるために漸進的なレジスタンストレーニングを行うよう指示されます。 運動前に理学療法を行い.血液循環を促進し.関節や筋肉の収縮効果を高める。  2.再移植後10日目から.患者の指は基本的に生きている。 前腕の伸筋と屈筋の収縮訓練を行うように患者に指示し.血液循環を促進し.静脈とリンパ液の逆流を改善することができます。 術後3週間は1日30~50回の運動を行い.振幅を大きくするよう指導し.赤外線.超短波.マイクロ波.TDPなどの理学療法と連携し.損傷した指の機能を早期に回復させるよう促す。  3.術後4~6週間.移植した指の骨が治癒し.内固定を除去した後.受動・能動屈伸訓練の振幅を大きくし.関節の硬直や硬直.実現可能な操作牽引.屈曲活動法などの練習に操作や関節可動器を使い.1日に約2°~3°の関節活動角.10分~20~30分の時間を増加させます。  各訓練は看護職員の指導のもとに行い.治したいという気持ちから過剰な力がかかって骨折がずれたり.再び腱が切れたりしないように.少しずつ訓練の大きさや強さをマスターするよう指導する必要があります。  5.機能回復には感覚の回復が不可欠であり.感覚訓練.温熱感覚訓練.総合訓練などの感覚再教育法を適用することで.中枢神経系の可塑性を十分に生かし.感覚機能の回復を脳の手部中心まで高め.感覚神経修復後の回復の質を大幅に改善することができます。