前世紀には.関節リウマチの疑いで医療機関を受診する場合.リウマトイド因子（RF）が陽性かどうかを調べ.レントゲンを撮って指関節や手関節の関節腫脹や関節骨のミミズ状破壊を確認し.このタイプの関節リウマチに見られる関節病変は左右対称になるはずと想定することが重要であった。 現在では.画像診断技術の進歩により.診断面からの検査もアップデートされています。 1987年に出された診断基準はもはや通用せず.2010年に米国リウマチ学会と欧州リウマチ連盟が正式に関節リウマチの新しい診断基準を発表し.MRIを関節リウマチの早期診断のための重要な画像検査として取り入れ.MRI検査の強化を無視してはいけないと強調しているのです。 これにより.関節リウマチの基本的な初期病変であるリウマチ様滑膜炎や.病気の初期や活動性を示す骨浮腫を検出することができます。 これらは.磁気共鳴装置で検出できる唯一の病変です。 その意義は.早期発見.診断.迅速な治療により.同疾患の障害率を効果的に低減できることにあります。 そのため.手や手首のレントゲン検査だけでは.初期の滑膜などの軟部組織の病変は確認できないため.関節リウマチの有無を確認するには十分ではありません。 骨の浮腫も確認できない。 CT検査は.骨の構造を見るにはX線検査より多少良いですが.上記の軟部組織病変や骨水腫についてはMRIに劣るか.見ることができません。 関節リウマチの診断において.リウマトイド因子（RF）検査が陽性／陰性の意義は何ですか？ つまり.RF検査が陽性だからといって必ずしも関節リウマチが発症しているとは限らず.逆にRF検査が陰性だからといって必ずしも発症していないとは限りません。 新しい診断基準では.患部の関節の対称性については言及されなくなったため.関節リウマチは必ずしも患部の関節が「一対一の対称性」であるとは言えません。 以上.関節リウマチの診断におけるMRI（plain＋enhanced）の重要性をお伝えしました。