低血小板とは.血小板数＜100×10と定義されています。
血小板の低下は.さまざまな血液疾患.リウマチ性免疫疾患.放射線治療による損傷.薬剤による血小板減少症などで見られます。血小板減少症の程度により.さまざまな臨床症状が現れます。軽症の場合は.皮膚の出血斑やあざ.歯肉からの血のにじみ.鼻出血などがあり.重症の場合は.吐血.黒い便.血尿.脳出血など.臓器からの出血があります。
血小板の働きは.止血を促し.凝固を促進することであり.また.血小板には毛細血管壁を正常に保つ働きもある。
止血・凝固の過程で.血小板は血栓の形成.傷口のふさぎ.凝固に関わる様々な因子を放出する機能を持つ。小血管の破裂時には.血小板が凝集して血小板栓を形成し.破裂部を塞ぐとともに.エピネフリンや5-ヒドロキシトリプタミンなど血管収縮作用を持つ物質を放出し.血液凝固を促進する重要な因子の一つとなっています。
また.血小板は毛細血管内皮細胞に栄養を与えて支え.毛細血管をもろくしないようにする役割も持っています。通常.体内で作られた抗体（保護作用を持つ生化学物質）が自分の血小板を攻撃することによって起こります。急性感染症が根本的な原因であったり.短期間に輸血をしすぎた場合（大きな手術の時など）.異常出血や凝固が原因で血小板減少症になったりする場合もあります。
1.血小板の産生量の減少
（1）遺伝性：ファンコニー貧血.先天異常性血小板減少症.メイヘグリン異常症など。
(2) 後天性：再生不良性貧血.骨髄浸潤（悪性腫瘍骨髄転移.白血病.骨髄線維症.結核）.化学療法剤.放射線.巨核球形成不全.ウイルス感染（麻疹.おたふく風邪）.血小板産生に影響を与える薬剤（アルコール等）.ビタミンB12.葉酸欠乏症など。
2.非免疫因子による血小板破壊の亢進
血栓性血小板減少性紫斑病.妊娠.感染症.血管腫-血小板減少症候群.蛇咬傷.急性呼吸困難症候群.重度の熱傷など。
3.免疫因子による血小板破壊の亢進
免疫性血小板減少性紫斑病.HIV感染症.周期性血小板減少症.薬剤性血小板減少症（ヘパリン.キニーネ.キニジン.解熱鎮痛剤.ペニシリン.セファロスポリン系抗生物質.リファンピン.フロセミド.カルバマゼピン.バルプロ酸ナトリウム.スルホニルウレア血糖低下剤.フェニトインナトリウムなど。 ).輸血後の血小板減少症
4.血小板分布の異常
低血糖症.低体温症。
5.血小板の消失
出血.体外灌流.血液透析。
6.その他
偽血小板減少症。
臨床症状。
1.皮膚出血：出血斑.紫斑.打撲傷。
2.歯肉出血：歯肉出血は健常者でも歯科疾患でもよく見られるため.歯肉出血を繰り返したり.出血後に止血が困難な場合は.血小板減少症などの出血性疾患を疑うことが多いようです。
エピスタキシス。鼻出血は健常者でも時々起こりますが.鼻出血と他の出血症状が重なると.出血性疾患を疑うことが多くなります。
4.関節出血.筋肉や深部組織の血腫：血小板減少症のみによる関節や筋肉からの出血はまれです。
5. 消化管出血。吐血.血便.黒色便などの症状であらわれます。