網膜剥離の患者さんは.網膜の位置を変えるために手術治療が必要になることが多く.手術後の視力回復は.網膜剥離の重症度や手術の成否.患者さんの基本的な状態に関係するだけでなく.術後の日常的なケアも非常に重要で.特に退院後は専門的なケアの知識がないために.視力の回復が悪くなったり.網膜剥離 専門家によるケアが不十分なため.視力の回復が悪くなったり.網膜剥離が再発し.さらに視力が低下する可能性がある。 以上のような問題を解決するために.退院後の注意事項を詳しく説明し.患者さんに注意していただきたいと思います。 1.まず.薬剤の使用について.退院後.患者さんやその家族は.点眼薬や眼軟膏などの眼科用薬剤を自分で使用する必要があり.標準的な操作が必要であるため.不必要な感染を避けながら.薬剤が十分に吸収されるようにする。 点眼前に.点眼薬に凝集物や異物が混入していないか確認する。 患者を座位または仰臥位にし.頭をやや後傾させ.目を上方に凝視させる。 左手の親指と人差し指で上下のまぶたを開き.右手で点眼液を眼球から1~2cm離し.下ドームに1~2滴点眼し.上まぶたを軽く持ち上げて結膜嚢全体を点眼液で満たし.溢れた点眼液を脱脂綿で拭き取り.静かに1分間閉眼する。 軟膏を点眼する場合は.点眼と同じように下ドームの結膜嚢に塗布し.静かに目を閉じてから.コットンでまぶたを軽くマッサージして.結膜嚢全体に軟膏を均一に行き渡らせる。 最後に目からこぼれた軟膏を拭き取る。 2.次に.食事と生活面では.食物繊維が豊富で消化のよいあっさりした食事を心がけ.野菜や果物を多く摂り.辛いものや刺激の強いものは避け.食べ過ぎないようにし.喫煙やアルコールは禁止し.腸を開かせ.規則正しい排便の習慣をつけ.無理な排便は避けることが望ましい。 術後半月は.入浴時や洗髪・洗顔時に汚れた水が目に入らないようにし.目を保護し.頭を激しく動かさないようにする。 メッシュ除去手術の際にガスやシリコンオイルを挿入した場合は.少なくとも1ヵ月間はうつぶせの姿勢で安静にし.外科医の指示に従って1日10時間以上安静にしてください。 目にガスを挿入された方は.少なくとも1ヶ月間は飛行機や電車での旅行.高地への移動は避けてください(気圧が低いとガスが膨張し.予後に影響する可能性があります)。 3.適切な運動.規則正しい生活.目を酷使しない.目をこすらない.長時間の読書やテレビ鑑賞はしない。 夜更かしは避け.ウォーキングなど適切で軽い運動をするが.激しい運動は制限し.外傷は避ける。 患者は感情的な興奮を避け.視力の低下に苛立たないようにする。 患者の家族は精神的な理解とケアを与え.自信を回復させるようにする。 5.術後の定期的な検査.一般的に術後1週間後に眼底検査と眼圧検査を行う必要があり.医師は患者の状況に応じて次の検査時期を決定する。術後.患者は目の前がチカチカするなどの目の不快感を感じたり.目の前が見えなくなったり.黒い影が見えたりした場合.直ちに病院で瞳孔散大検査を行い.眼底検査を行い.網膜病変の部位と程度を早期に発見し.適時に治療を行う必要がある。 6.糖尿病.高血圧などの全身基礎疾患の治療が手術後の患者の回復に影響することがよくあります。手術後.患者は血糖と血圧を注意深く観察し.定期的に薬を服用し.血糖と血圧を理想的な範囲内にコントロールする必要があります。 病気を診断し治療するためには.手術前の正確な診断.手術中の外科医の優れた技術.手術後の長期にわたる良好なケアが必要です。 患者さんやそのご家族には.以上のことを守っていただき.退院後のケアをしっかり行い.外科医と協力して患者さんの視力回復に努めていただきたいと思います。