髄膜炎菌性髄膜炎は.髄膜炎菌によって引き起こされる化膿性髄膜炎で.1年中.年齢に関係なく発症しますが.冬から春にかけて多く.11月以降に発症率が上昇し.2月から4月にかけてピークに達します。 罹患率は14歳以下.特に7歳以下の小児で最も高い。 髄膜炎菌は患者や保菌者の上咽頭分泌液に潜んでおり.感染は主に咳.くしゃみ.会話などによる飛沫によって空気中から直接気道に広がる。
インフルエンザの初期症状は微熱と咽頭痛で.その後.体温上昇.悪寒.頭痛.嘔吐.皮膚や粘膜に偏在する発疹が現れます。 重症になると.激しい頭痛.頻回の嘔吐.羞明.躁状態.首の後ろの痛み.首がまっすぐになるなどの症状が現れ.救助が間に合わなければ24時間以内に死に至ることもある。 また.インフルエンザワクチンの接種を選択することができ.15歳以下の子供は保健防疫部門の指導の下.インフルエンザワクチンを接種し.50D60歳の高齢者は肺炎ワクチンやインフルエンザワクチンを接種し.病気に対する抵抗力を高めることができます。
流行性脳脊髄炎の臨床症状
インフルエンザは.冬から春にかけての季節と流行地域内の小児に最も多くみられ.発症の7日前に密接な接触の明らかな既往歴がある患者もいる。 臨床症状は.
1.突然の悪寒.高熱.吐き気.嘔吐.鼻水.鼻づまり.のどの痛み.全身の痛み.頭痛の悪化.
2.顔面蒼白.手足の冷え.小さな出血斑が散在する紅潮した皮膚.口唇や指先の周囲のあざ.口唇単純ヘルペス.
3.落ち着きのなさ.せん妄.昏睡または痙攣.
4.典型的な皮膚や粘膜の点状出血.または
5.嘔吐.嘔吐.鼻汁.鼻づまり.のどの痛み.
6.嘔吐.嘔吐.嘔吐.頭痛.
7.嘔吐.嘔吐.嘔吐.嘔吐.嘔吐の症状がある。
6.瞳孔の大きさが不揃いで.不規則に縁取られ.光に反応せず.しばしば凝視する；
7. 高熱.嘔吐.嗜眠に加えて.極度の落ち着きのなさ.痙攣.母乳拒否.叫び声.下痢.咳.複視.頸部強直.ブレンステッド徴候陽性が見られるが.他の髄膜刺激徴候は見られないこともある。
インフルエンザとの鑑別診断が必要な疾患は
1.流行性B型脳炎：夏から秋にかけて流行し.インフルエンザとは異なり.7月.8月.9月に多く発症する。 皮疹はない。 脳脊髄液は透明で.白血球は50～500×106/Lが多く.1000×106/Lを超えることはまれである。初期（2～5日）は好中球が優勢で.その後はリンパ球が優勢となり.糖や塩化物は正常かわずかに増加する。
2.二次性髄膜炎：腸チフス.小葉性肺炎.他の細菌による敗血症のような重症感染症で.著しい毒素血症を伴う場合.神経症状や髄膜刺激徴候が生じることがあり.脳脊髄液は圧の上昇を除いて通常変化しない。
3.ウイルス性髄膜炎：様々なウイルスが髄膜炎を引き起こす可能性があり.症状は一般的に軽く.ほとんどが2週間以内に回復し.脳脊髄液検査.正常な外観.白血球数はほとんどが1000×106/L以内.通常は50〜100×106/Lまたは200×106/Lの間.リンパ球は90〜100％まで。 糖と塩化物は正常。 蛋白はわずかに増加している。 塗抹または培養で細菌所見なし。 末梢血白血球は高値を示さない。
4.中毒性赤痢：発症がより早く.初期に高熱が出る.痙攣が早く起こる.膿便や血便が出る患者がいる.便が出ない場合は.顕微鏡検査のために便検体を残した後に生理食塩水浣腸を使用することができる.膿細胞を見つけることができます。
5.結核性髄膜炎：患者は発症前に健康状態が悪く.肺の結核性病変が見つかることがあり.ツベルクリン反応陽性.脳脊髄液は糖分と塩化物が減少し.タンパク質含量が高く.配置後に膜形成.時には塗抹抗酸染色.結核菌が検出されることがあります。
6.敗血症性髄膜炎：敗血症性病変または出血斑が同時に患者の体の他の部分に存在することがあります。 脳脊髄液は混濁または膿性で.白血球数は2×109/L以上.膿細胞も多く.塗抹または細菌培養で病原細菌が検出できる。
7.おたふくかぜ髄膜脳炎：多くはおたふくかぜ患者との接触歴があり.冬から春にかけて多く発症し.耳下腺の腫れの有無に注意する。 髄膜脳炎の発症後に耳下腺が腫れることがあるが.耳下腺の腫れが明らかでない場合は.血液や尿のアミラーゼを用いることがある。
予防と制御のための5つの重要なポイントがあります：
1.我々は.患者の早期発見.早期診断.早期報告.早期治療を確保するために.インフルエンザの監視に良い仕事をし.地区内の監視ネットワークの効率的な運用を確保する必要があります。
2.患者の疫学調査と流行地の治療は.予防と制御対策の実施を確実にするために真剣に行われ.患者が更新されないように努力すべきである。
3.密接な接触者の調査と治療は慎重に行われなければならない。
3.密接な接触者の調査と治療は慎重に行われ.患者の密接な接触者全員と周辺住民の15歳未満の未免疫小児に対して緊急予防接種が実施されなければならない。
4.診断のための検体採取は慎重かつ迅速に行う。
5.学校.保育施設.ハイリスクグループが集まる地域（建設現場.移動人口の多い工場など）において.住民に対する健康教育を注意深く行い.地域全体が呼吸器感染症に対して積極的かつ主体的な予防措置をとるように動員し.不必要なパニックを防ぐ必要がある。
インフルエンザのキャッチアップワクチンの対象
インフルエンザのキャッチアップワクチンの対象は.1.6カ月以上2歳未満の乳幼児に髄膜炎菌多糖体ワクチンA群を3カ月以上の間隔をあけて2回接種すること.2.2歳以上6歳未満でインフルエンザワクチンを接種していない小児にインフルエンザワクチンA群またはA群＋C群を接種手順に従って1回接種すること.である。
集団感染が発生した場合は緊急接種を行い.集団感染の原因菌叢に応じてA群またはA＋C群のインフルエンザワクチンを選択する。 1.集団感染発生地点周辺の生後6カ月以上のすべての人（3カ月以内にインフルエンザワクチンを接種した人を除く）に1回分のインフルエンザワクチンを接種する。 2.集団感染発生から3年以内にインフルエンザワクチンを接種していない小中学生や移住労働者などの主要集団に1回分のインフルエンザワクチンを増量する。
インフルエンザワクチン接種に適さない6つのカテゴリー
1.中枢神経系の感染者は接種できない。
2.高熱けいれんの既往のある人は接種できない。
3.重い心臓病.肝臓病.腎臓病.特に臓器機能障害のある人は接種できません。
4.精神系疾患.精神障害のある人は接種できない。
5.薬物・食物アレルギーを含むアレルギーの既往歴のある方は接種できません。 インフルエンザワクチンを接種する前に.アレルギーの既往がある場合は必ず医師に伝えてください。
6.発熱している場合や急性期の場合は.インフルエンザワクチンも接種してはいけませんので.回復を待ってから接種するようにしましょう。
現在.インフルエンザの原因菌については.具体的な予防法も.科学的に信頼できる診断手段も.有効な治療法もあるのですから.無理に話題にする必要はありません。 健康な人もインフルエンザの病原菌を持っています。 流行の激しい地域でも.その割合は通常10％未満である。 これらの保菌者のうち.実際に発病して罹患するのはごく一部である。 臨床試験では.インフルエンザ患者が対症療法的で効果的な治療を受ければ.ほとんどの患者の鼻咽頭の細菌は24時間以内に完全に消滅し.体内の細菌も最終的には完全に死滅することが確認されている。 しかし.インフルエンザは感染症であるため.インフルエンザ患者は入院して隔離する必要がある。
インフルエンザには.原因菌の血清型によってA.B.C.Yなどのグループがある。 中国では歴史的にA型が多い。 安徽省では.近年北米やオセアニアで流行しているC群のインフルエンザが流行している。 中国は事前にA＋Cの混合ワクチンを開発しており.病原性.臨床症状.治療法.予後などにおいてC群とA群にほとんど差がないため.C群インフルエンザは完全に予防・治療可能である。
統計データから.中国におけるインフルエンザの流行は.1960年代以降.まだ変動はあるものの.一般的に大幅な減少を示しており.特にここ数年の罹患率は100万人あたり2人程度と低い水準で推移している。 現在.中国における流行は概ね平年並みであり.個々の省における局地的な罹患者数の増加が見られるが.これは過去ほぼ毎年発生していることであり.今年の全国的なインフルエンザ流行の根拠とはなり得ない。
一般的に.毎年のインフルエンザの流行は12月に始まり.播種患者数が徐々に増加し.翌年の3月から4月にかけてピークに達する。 関係当局や国民が積極的に対策に乗り出せば.流行を食い止めることができる。 健康予防・医療分野では.十分かつきめ細かな予防・管理作業を行う一方.情報の透明性を高めつつ.国民への指導やマスメディアを強化すべきである。 同時に.公衆衛生の専門家の役割をさらに活用する必要がある。
国民は.こまめに窓を開ける.定期的に手を洗う.薄い塩水でよくうがいをする.唾を吐く.無差別に鼻をかむ.覆いをしないでくしゃみをするなどの悪い習慣を正す.運動を強化する.定期的に休息をとる.人混みや狭い場所に行く回数を減らすなどの良い習慣を身につけるべきである。