進行した肝細胞癌患者のしゃっくり.腹鳴.排便回数減少.腹部膨満感は.腹膜滲出液や眼底食道静脈瘤によるものが最も多く.さらに消化管運動の鈍化.消化機能の低下.胃壁や腸管の浮腫を引き起こす可能性があり.いずれも消化機能の低下や腹鳴につながる可能性があります。患者さんは.アルブミンの減少があるかどうか.肝機能のチェックを積極的に考えるべきです。血中アルブミンが25g/L以下は.ほとんどが浮腫と腹膜炎.低蛋白血症と考えられ.血漿とアルブミンを点滴して対症療法を行い.30g/L以上になるとヒドロクロロチアジド.スピロノラクトンなどの利尿剤治療を行うと腹水.胃壁浮腫はゆっくり回復していきます。進行した肝細胞癌の患者さんの中には.経済的に余裕があり.ソラフェニブやレンバチニブなどの標的薬を積極的に服用することを検討される方もいらっしゃいます。