脊髄損傷は.毎年13万人以上の患者さんが発生しており.社会やご家族に大きな負担と精神的な負担を与えています。 脊髄損傷は手足の動きだけでなく.患者さんの内臓の機能にも影響を与えるため.脊髄損傷の治療をしながら各臓器の調節や治療の様子を観察することが大切なのです。
脊髄損傷による臓器機能へのリスクは？
1.脊髄損傷による循環器系への影響。
暴力による一次損傷に加えて.脊髄損傷患者はその病態の中で微小循環障害や組織水腫などの二次損傷を経験することになる。 脊髄損傷による脊髄の微小循環障害は.主に微小血管損傷.微小血栓症.微小血管痙攣.血液-脊髄関門破壊.血管内損傷等の変化がある。
2.脊髄損傷による消化器系への影響
脊髄損傷患者の約1/3が便秘.腹部膨満.尿失禁や便失禁などの消化器機能障害を経験していることが研究で明らかにされている。 胸部6レベルの急性完全脊髄損傷では.腹部膨満感の漸増と排便困難が生じることがある。 腸管粘膜の構造的損傷は透過性の亢進と便の腸内滞留をもたらし.細菌の過剰増殖は急性脊髄損傷後の内毒素血症と腸内細菌の転座の病理学的メカニズムであるとされています。 消化管を支配する交感神経には大小の内臓神経と腹腔内神経があり.肝臓.脾臓.腎臓.膵臓などの実質性臓器と腹部大腸左曲部より上の消化管は脊髄のT5-12神経の節後線維によって支配され.大腸左曲部より下の消化管と骨盤内臓は脊髄の下部胸椎神経と腰椎神経の節後線維によって支配されます。 消化管を支配する副交感神経は主に迷走神経と骨盤神経で.迷走神経は背側核から.骨盤神経はS2〜S4節の側角から発生する。 胃.小腸.盲腸.虫垂.上行結腸.横行結腸は迷走神経の前交感神経線維に支配され.横行結腸の右三分の一より下の部分は骨盤神経に支配されている。 交感神経は胃腸の運動を鈍らせ.緊張を緩和し.括約筋を収縮させるが.副交感神経は逆の作用をする。 腸の受容体は.交感神経を経て脊髄神経後根へ.そして迷走神経を経て中枢神経系（主に孤束核）へと.主に2つの経路で中枢に伝達されます。
脊髄損傷のレベルと程度は.胃腸機能障害の主な原因 である。 T12より上の面の損傷では.脊髄中心を介した腸の 運動があり.腸壁からの便の刺激は損傷面より下の腸 の脊髄中心（S2～S4）にまだ伝えることができるが. 反射腸として知られる外肛門括約筋の痙攣によって便 閉が生じる；L1より下の面の損傷では.脊髄中心を介 した腸の運動は消失し 腸内に便が充満し.腸壁を刺激しても排便活動を起こせない.これを反回帰性腸という。
3.脊髄損傷による泌尿器系への影響
Gao Weixingらは.唐山地震の際に脊髄損傷患者における尿路感染率が82.0％であったことを報告した。 国内外の複数の学者によって報告された脊髄損傷の最も一般的な合併症は.尿路感染症である。 中国での大規模サンプル調査によると.脊髄損傷患者967例のうち293例が院内感染し.感染率は30.30％.感染部位は尿路が73.38％を占め.呼吸器感染12.63％.消化器感染9.56％.その他の感染4.44％.同期間の脊髄損傷患者以外の院内感染率は4.86％.脊髄損傷患者の感染率は 脊髄損傷患者の感染率は.病院全体の平均感染率より有意に高かった。 尿路系病原菌はC型細菌が主体で.大腸菌が53.85％.緑膿菌が11.54％を占めた。 下気道感染症は.主に緑膿菌.次いでブドウ球菌です。
4.脊髄損傷による呼吸器系への影響
Jiao Xinxuらの報告によると.頸髄損傷は脊髄損傷患者の61.8％を占めた。 頚椎1～4番の損傷では.横隔神経.横隔膜.肋間筋が失われ.深い呼吸や咳をすることができなくなります。 頚椎5番以下の損傷では.横隔神経はほとんど損傷しておらず.呼吸不全は起こりませんが.間接的に呼吸不全を引き起こす二次的な神経細胞損傷の原因はさまざまです。 頚髄損傷患者は.肋間筋や腹筋が弱く.気管平滑筋の活動が悪く.咳反射が消失し.気管分泌物が適時に排出されず.呼吸機能に影響を及ぼす。 ある学者によると.呼吸器感染症の脊髄患者の54％は頸部セグメント損傷.29.73％は胸部セグメント損傷.16.22％は腰部セグメント損傷であった。 脊髄損傷後.遠位臓器の損傷は肺を中心とした点状出血（100%）.膀胱出血（20%）.消化管出血（5%）として時期をずらして観察され.肺出血が最も多く.最も急激な丘となり.損傷後48hから72hに最も重篤となりました。 肺出血は.点々としたもの.点々としたもの.大きくはれたもの.単呼のものなどさまざまで.両肺の下葉に多くみられます。 病理検査では.肺出血と肺水腫が確認されました。 脊髄損傷後の肺の喀痰排出能力の低下は.肺感染症の再発に直結し.治癒は極めて困難であり.より優れた抗生物質を用いても.一時的にコントロールできる程度で.基礎となる肺炎はほとんど治癒しない。 肺炎が再発すると.薬剤耐性菌が発生する可能性が高く.肺炎を抑えるには.よりグレードの高い抗生物質に置き換えるしかない。
5.脊髄損傷による神経への影響
胸椎6番以上の脊髄損傷では.自律神経反射の異常が起こり.発作的な急激な血圧上昇を主症状とする過・低自律神経反射が見られます。
脊髄損傷に合併した肺感染症はどのように治療すればよいのでしょうか？
私の臨床経験では.抗生物質の使用は肺感染症の治療の一面でしかなく.同時に脊髄損傷の治療を積極的に行い.神経機能を改善し.肺の痰を正常に排出することが重要であり.さらに栄養はすべての病気からの回復の基礎であるため.栄養サポートを強化する必要があるのだそうです。 細菌や真菌の感染症の多くは口から侵入するため.肺の感染症を悪化させないためには.しっかりとした口腔ケアが欠かせません。 脊髄損傷の患者は.自分で痰を排出する能力が非常に弱く.外部の助けがなければ.肺の深部から自分で痰を排出することは困難です。 痰を十分に排出することによってのみ.肺感染症は一刻も早く良くなります。第5に.バクテリアを殺すために抗生物質を使う以外に.私は多くの情報を見直し.肺感染症の治療に役立つ.安全で有効で患者が容易に耐えられる.明らかな毒性のある副作用のない重要なパッチ類をたくさん集めました。
脊髄損傷のどの段階が肺機能に影響を及ぼすか？
呼吸は呼気相と吸気相に分かれる。 通常の呼吸では.吸気は横隔膜からの神経（頸髄3～5期）.大胸筋からの神経（頸7～胸1）.小胸筋（頸7～胸1）.外肋間筋からの肋間神経（胸1～12）の収縮を伴う活動プロセスである。 通常の呼吸では.呼気は受動的なプロセスである。ただし.咳やくしゃみ.あるいは体内分泌物の除去には.呼気筋の能動的な収縮が必要だが.通常は受動的なプロセスである。 呼気に作用する主な筋肉は.腹筋（胸椎5～腰椎1）.内肋間筋（胸椎1～12）です。
頚椎5番以上の脊髄損傷は.斜角筋（頚椎5/6番が支配）.胸鎖乳突筋（頚椎2-3番が支配）に加えて.主要吸気筋（横隔膜）をデザインし.部分的または完全に吸気を制限し.吸気に関連する肺機能指標VS.FEV1.FVC.MVVおよびPEFに様々な程度の障害を引き起こす。 頸部および胸部脊髄損傷患者の多くは.換気機能障害と痰の排出能力の低下を併せ持ち.肺から分泌物を取り除くことが困難であるため.肺炎を引き起こす可能性があります。
Q：脊髄損傷後の肺機能はどのように改善されるのでしょうか？
1.経頭蓋磁気刺激による早期治療。
頸椎と胸椎を刺激することで.呼気・吸気機能を改善し.痰の排泄を促進することができます。
2.鍼治療または中周波電気刺激を使用する。
3.超短波で粘液痰の排出を促進する。
4.漢方薬のツボ押し。
呼吸器感染症に対する漢方パッチの処方は。
1.咳を止め.痰を溶かすことができる小児咳嗽・喘息治療用自己発熱型ツボパッチ。 効果は95％です。
ソーンブッシュ1g.Radix Panax notoginseng 1g.アーモンド1g.アスター1g.ウィンターフラワー1g.スーイェ0.5g.アンジェリカダハリカ0.5g.バイケン0.5g.チェンパイ0.5g.クワ皮0.5g.Scutellaria Baicalensis 0.5g, Schisandra Chinensis, Hesperidin 0.5g, ジンジャージュース 0.5g.
破砕機の成分は.重量比で鉄粉50％.活性炭12％.無機塩13％.バーミキュライト9％.水16％である。 ガーゼに塗るように作られたペーストを.ツボに塗ることができます。
2.扁桃腺炎用漢方ペースト
黄連10-20g.バイカリン10-20g.黄柏10-20g.石膏5-30g.ビーハイブ5-30g.シナモン5-30g.クチナシ10-20g.胆南10-20g.ルバーブ10-20g.コーヌスオフィシナリス5-30g.明礬5-30g.フリチラリア5-30g.金そば5-30g。粉砕しておく。 粉末5gに安息香酸ナトリウム1g.酢3mlを混ぜてガーゼに塗り.両側の永泉のツボに貼ります。 通常.1～2時間の投薬で顕著な解熱効果が得られます。
3.小児肺炎.気管支炎.肺の中の痰と唾液.ガスと喘ぎと咳の実際の証拠に対処する。 脾虚.下痢の場合は注意して使用する。 有効率100
Scrophularia scoparia 2-3gを炒め.パッチに接地し.スタンチョンや肺のツボに貼り.1-2時間で剥がし.1日1回.基本的に3日で治す。
4.子供の咳や喘息に軟膏を塗る。 咳を止め.痰を溶かし.解毒.清熱の効果があります。 最大98%まで有効
エフェドラ1～5g.フィカス1～5g.ホワイトマスタードシード1～5g.スカプラリア1～5g.ソープベリー1～3g.チュアンベイ1～5g.ライトパウダー（グラムをクラムシェルパウダー1～5に変更） 0.5-2.5g を粉砕し.蜂蜜と加熱してペースト状にしたものです。 薬用ペーストを作る。
ツボは.両側永泉ツボ.両飛肺ツボ.丹頂ツボから選ぶことができます。 あるいは永泉ツボ.丹頂ツボ.大指ツボ。 1日1回塗布してください。
5.ハーブパッチで子供の咳や気管支炎を治療する.100％効果的な
エフェドラ10～20％.精液5～15％.ベイベリー5～15％.アーモンド5～15％.オウゴン5～15％.パナックスキンケフォリウム10～20％.アイスチップ3～10％.グリセリン3～10％.酢10～30％で粉砕・粉末にしたもの。 ペースト状に混ぜて薬用ペーストを作る。 1日1回.天突のツボに塗布します。
6.小児用肺保護ペースト。 経絡・経穴を温め.氣を解し.飲を解し.咳を解し.痰を解し.小児の肺の健康を整える。 小児喘息.肺炎.気管支炎.鼻炎.再発性呼吸器感染症.各種慢性咳嗽.アレルギー性咳嗽等を効果的に予防することができる。
白芥子0.2-0.7g.保命酒0.3-1g.延胡索0.6-1.4g.生甘露0.3-1g.エフェドラ0.6-1.3g.乾燥生姜末1-2g 粉砕して酢と混ぜ.ペースト状にしバックアップ用のツボに適用します。 ツボ：大指.両側肺兪.紫陽.天突.湛中。
1回に2〜5h.週に2〜3回.4週間塗布してください。 効率は87％以上です。
7.外湿布で子供の咳を治療する.風邪.急性および慢性気管支炎による咳に適しています。
ホシン3～5g.ダサポニン2～4g.ミョウバン2～4g.ペチュニア4～6gをすり潰して混ぜ.生姜汁2～4gを加えて湿らせ.ワセリン3～5g.ラノリン1～3gを加えてペースト状にする。 手術の6-12時間前に両方の永泉点に外用し.その後除去する。3日間が治療コースで.2コース続けて使用する。
8.小児用気管支喘息パッチ
クチナシ20～25g.桃核20～25g.アーモンド20～25g.白胡椒10～15g.もち米5～10gをすり潰し.卵白と混ぜ合わせてペースト状にし.足の中心部（男性左.女性右）に貼り付ける。
9.乳幼児の肺炎の治療用外用軟膏
薬物の比重：南投19.05％.エフェドラ4.17％.Angelica dahurica 4.17％.陳皮1.39％.石膏1.39％を粉砕.篩分けしたもの。 木生姜種子油0.22％.桐油69.56％を混合し.ペースト状にする。 約60度で1時間かき混ぜ.ガーゼに貼り付けて保存する。 経絡に沿った選択されたポイントに適用し.毎日変更します。
10.小児及び成人の急性及び慢性気管支炎.肺炎による咳.痰.喘鳴の治療に用いる。 咳を止め.痰を払い.喘息を鎮め.経絡の詰まりを解消する。 即効性があり.治癒率は98％以上.副作用もない。
ペーストNo.1：トゥースソープ70～100g.シナモン4～8g.セメンヌクスボミカ4～8g.ティエンナムシン3～7g.アイスチップ2～6g.デイトフラワー蜂蜜適量
ペーストNo.2：エフェドラ20〜40g.カンゾウ10〜30g.石膏10〜30g.アーモンド30〜50g.デーツフラワーハニー適量。
ペースト状にするには.薬を粉末にし.ナツメヤシの蜂蜜と混ぜてペースト状にし.それを塗布します。
1番のペーストを湛中点に.2番のペーストを神曲点に貼り.2日で1回交換し.4日間が治療期間となります。
11.小児気管支喘息の治療.効率96.7％。
煎じたエフェドラ5～7g.アーモンド8～10g.白い実8～10g.セミの脱皮5～7g.ディロン5～7g.シナモンスティック5～7g.揚げたスルメ8～10g.透明なセンブリをすりおろし.氷片2～4gを加え.石油ゼリーとなじませてペースト状にし.固定喘点両脇に貼り付けます。
12.子供の咳や喘息に外用ペーストを使用した治療法
シソ1〜3g.石松1〜3g.生姜・半夏0.5〜1.5g.甘草0.5〜1.5g.アーモンド1〜3g.野蒜0.5〜1.5gを粉末にして牡丹実油と混ぜてペースト状にしガーゼに塗り.毎晩左右の永泉ツルに貼り.翌日剥がします.5日が治療コースになります。
13.小児呼吸器疾患治療用漢方ペースト。 肺炎.喘息などに。効率は95％以上。
桃核60g.アーモンド5g.クチナシ5g.白胡椒6g.もち米6g.雄丁字5g.シナモン50g.エフェドラ5g.セロシア30g.氷片10g.すり潰しておく。
8〜13gをとり，75％アルコールに浸し，アルコールが乾かないうちに泥をへそと両側永泉点に塗り，ガーゼと粘着テープで固定し，24時間に1回薬を交換し，3〜6日経過させる。
14.小児の咳・喘息への対応
天花粉2g.竹茹2g.生姜精1.5g.黄精2g.アーモンド2g.知柏葉3g.水蜈蚣3g.乾燥生姜2gを細かく砕き.ごま油と混ぜ合わせてペースト状にし.就寝前に両永泉点にガーゼで貼り.朝剥がす.3～5日を治療期間とする。 風邪や咳の予防に.1回3日分のスティックで.1年中運動ができます。
15.小児の肺炎や風熱による咳や喘鳴の治療に.効率100%で使用する。
Radix Bupleurum Chinense 8-9g.Ephedra 5g.Ginseng 5-6g.Fritillaria 5g.Bifidus 4-5gを粉砕し.蜂蜜と混合してペースト状にし.パッチに塗布する。
ペーストをへそに塗り.24時間ごとに1回.3～5日間交換するのが治療コースです。
16.小児の慢性的な咳を治療するためのハーブペーストで.効率は99%である。
Radix et Rhizoma Bupleurum 0.5-1.5g, Radix Rehmanniae 5-10g, Radix Chrysanthemum 8-12g, Radix Salviae Miltiorrhiza 1-5g, Radix Silphium 5-9g, Radix Xuanzeng 1-5g, Radix Paeoniae Alba 1-3g, Pseudostellariae 3-8g, Radix Trigonellae 3-8g, Flos Daturae 3-8g, Radix Zeleniae 1-3g, Phyllanthus 5-10g, Pores 1-5g, Pores 2-7g.
粉砕した粉末と混ぜ合わせ.50～60度のごま油18～25gを加えてペースト状にし.薬用ペーストに塗ってへそに貼る。
17.小児の風熱咳嗽に用いる。 99％の効果を発揮します。
竹苓5g.薄荷3g.太海6g.銭函5g.スイカズラ3g.ルタバガ7g.オリス3g.鳳仙花8g.ビワ葉10g.楊金花3g.桑白皮5g.竹葉7g.石ヨモギ2g.地竜3g.50～60度のごま油18～25gと混ぜ合わせてペースト状にしへその下に塗布します。 1日1回.ペーストを塗布します。
18.小児肺炎の治療用ハーブペースト。 咳を止め.痰を解消し.喘息を鎮め.肺の湿ったロ音は徐々に減少させることができます。 トータルの実効率は95％です。
白芥子6～10g, 杏仁18～22g, 辛夷18～22g, 板藍子8～12g, 蝉子8～12g. 粉末にして小麦粉と混合してペースト状にし，軟膏に塗って肺尖，大椎，固渋のツボに貼り付けます。