成人の原発性肝がんには.さまざまな治療法があります。
成人の原発性肝がんには.さまざまな治療法があります。治療法には.標準治療（現在適用されている治療法）と臨床試験中のものがあります。臨床試験とは.がんの患者さんに対して.現在の治療法を改善したり.新しい治療法に関する情報を得るために行われる研究です。臨床試験により.新しい治療法が標準治療よりも優れていることが示された場合.その新しい治療法が標準治療に取って代わることがあります。患者さんは.臨床試験に参加するかどうかを検討することができます。臨床試験の中には.まだ治療を開始していない患者さんしか参加できないものもあります。
肝臓がんの患者さんは.通常.肝臓がん治療の専門家集団によって治療が行われます。
患者さんには.がん治療を専門とする腫瘍内科医が対応します。腫瘍医は.肝臓がんの治療について特別な訓練を受けた他の医療専門家を患者さんに紹介することもあります。これには以下の専門家が含まれます：
現在行われている標準的な治療法は以下の8つです。
スクリーニングで発見された1cm未満の病変に対しては.モニタリング
を行います。フォローアップは通常3ヶ月に1回です。
手術
肝臓の部分切除術（がんが発生した部分を切除する手術）が考えられます。この手術では.肝臓の組織のくさび.葉全体.または肝臓の大きな部分と周囲の正常組織の一部が切除されることがあります。残った肝組織は.肝臓の機能を受け継ぎ.再生することができます。
肝移植
肝移植では.肝臓をすべて摘出し.健康なドナーの肝臓と取り替えます。病気が肝臓に限局しており.ドナー肝臓の供給元が見つかると.肝臓移植を行うことができます。もし.患者さんが肝臓の提供元を待たなければならない場合は.必要に応じて他の治療法を利用することができます。
アブレーション治療
アブレーション治療とは.組織を切除したり破壊したりする治療法です。肝がんの焼灼療法には.いくつかの種類があります。
塞栓療法
塞栓療法は.肝動脈から腫瘍に向かう血液の流れを遮断したり.減少させたりする物質を使用する方法です。必要な酸素や栄養が行き届かなくなると.腫瘍は成長を続けられなくなります。塞栓術は.外科的に切除できない患者さんやアブレーション治療ができない患者さんで.腫瘍が肝臓の外に広がっていない患者さんに適応されます。
肝臓は門脈と肝動脈から血液を受け取っています。門脈から肝臓に入った血液は.通常.健康な肝組織に送られます。一方.肝動脈からの血液は腫瘍組織に流れる傾向がある。肝動脈を塞いだ後も.正常な肝組織は門脈から血液を受け取ることができる。
塞栓療法には大きく分けて2種類あります。
<肝動脈熱塞栓療法（TACE）：抗がん剤を追加する以外は.TAEと同様の治療法です。治療にあたっては.抗がん剤をマイクロビーズに付着させて肝動脈に注入したり.カテーテルを介して抗がん剤を肝動脈に注入し.その後塞栓剤を投与することもあります。抗がん剤のほとんどは腫瘍の周辺に限定され.他の部位に到達するのはごくわずかです。 この治療法は.化学塞栓療法とも呼ばれています。
標的治療
標的治療とは.薬物などを用いて.正常な細胞を傷つけずに特定のがん細胞を識別し.攻撃する治療法です。チロシンキナーゼ阻害剤は.成人の原発性肝がんに使用される標的治療薬の一種です。
チロシンキナーゼ阻害剤は.細胞膜を通過して.がん細胞の増殖やがん細胞内の分裂に必要なシグナル伝達経路を遮断する低分子薬剤の一種です。また.チロシンキナーゼ阻害剤の中には.血管新生を阻害する効果を持つものもあります。ソラフェニブ.レンバチニブ.レゴラフェニブは.いずれもチロシンキナーゼ阻害剤です。
詳しくは.肝臓がんへの使用が承認されている薬剤をご覧ください。
免疫療法
免疫療法とは.患者さんの免疫力を利用して.がんと闘う治療法です。体内や研究所で作られた物質が.がんに対する体の自然な防御力を高めたり.誘導したり.回復させるために使われます。このようながん治療は.生物療法または生物学的療法とも呼ばれています。
免疫チェックポイント阻害剤治療は.免疫療法の一種です。
免疫チェックポイント阻害剤。腫瘍細胞のPD-L1やT細胞のPD-1などのチェックポイントタンパク質は.免疫反応の制御に役立っています。PD-L1がPD-1に結合することで.T細胞が体内のがん細胞を殺すのを防ぐことができる（左）。免疫チェックポイント阻害剤（抗PD-L1または抗PD-1）でPD-L1とPD-1の結合を阻害すると.T細胞ががん細胞を殺すことができる（右図）。
免疫療法は.体の免疫システムを動員してがんと闘うものです。このアニメーションは.免疫チェックポイント阻害剤を用いたがんに対する免疫療法のアプローチを示しています。
詳細については.肝臓がんへの使用が承認されている薬剤をご覧ください。
放射線療法
放射線療法は.高エネルギーのX線などの放射線を用いて.がん細胞を死滅させたり.増殖を抑えたりするがん治療法です。放射線治療には2つの種類があります。
新しいタイプの治療法が臨床試験で試されています。
臨床試験に関する情報は.NCIウェブサイトから入手することができます。
成人の原発性肝癌の治療には.副作用がある場合があります。
がん治療による副作用については.副作用のページをご覧ください。
患者さんは.臨床試験に参加するかどうかを検討したいと思うかもしれません。
患者さんによっては.臨床試験に参加することが最良の治療法である場合もあります。臨床試験は.がん研究のプロセスの一部です。臨床試験は.新しい治療法が安全で効果的かどうか.あるいは標準的な治療法よりも優れているかどうかを判断するために実施されます。
現在.多くのがんの標準治療は.初期の臨床試験に基づいて行われています。 臨床試験に登録された患者さんは.標準的な治療を受ける場合もあれば.新しい治療を受ける最初の患者さんの一人となる場合もあります。
臨床試験に参加する患者さんは.将来のがんの治療方法の改善にも貢献することができます。臨床試験が有効な新しい治療法につながらない場合でも.多くの場合.重要な疑問に答え.研究を前進させるのに役立ちます。
患者さんは.がん治療の前.治療中.治療後に臨床試験に参加することができます。
臨床試験の中には.まだ治療を受けていない患者さんだけを対象とするものもあります。その他の試験では.治療後に改善が見られない患者さんを対象に新しい治療法を評価しています。 また.がんの再発を止める新しい方法や.がん治療の副作用を軽減する方法を評価することを目的とした試験もあります。
米国内では各地で臨床試験が行われています。NCIが支援する臨床試験の情報は.NCI Clinical Trialsの検索ページで見ることができます。他の組織がサポートしている臨床試験は.ClinicalTrials.govのウェブサイトで見つけることができます。
フォローアップ検査が必要な場合があります。
がんの診断や病期分類に用いられる検査には.繰り返し行う必要があるものがあります。治療の効果を確認するために.繰り返し行われる検査もあります。治療の継続.変更.中止の判断は.これらの検査の結果次第となる場合があります。
治療が終了した後も.いくつかの検査は継続されます。 これらの検査の結果.状態に変化があるのか.がんが再発（再発している）しているのかがわかる場合があります。これらの検査は.フォローアップ検査やフォローアップテストと呼ばれることもあります。