非淋菌性尿道炎は,性的接触によって感染し,尿道炎の臨床症状を示すが,尿道分泌物からは淋菌感染が検出されない性感染症である。女性の場合,尿道の炎症だけでなく,子宮頸管炎など性器に炎症があるため,非特異的性器感染症とも呼ばれます。本疾患は中国で増加しており,最も一般的な性感染症の一つとなっている。 [病因】非淋菌性尿道炎病原体は主にクラミジア・トラコマティスとマイコプラズマ・ウレアリティカム【臨床症状】潜伏期間は1~3週間。
(a)男性の非淋菌性尿道炎は.典型的には尿道の刺痛と軽い排尿痛.灼熱感.痛みは淋病より軽く.尿道口は軽く赤く腫れ.淋病のおりものより薄く.血漿または血漿性のおりものが多い.または朝方にのみ尿道口に膿膜形成が見られる.患者によっては明らかな症状がなく無症状なものもある.などがあげられる。未治療の非淋菌性尿道炎は合併症を起こすことが多く.一般的な合併症は以下の通りです。前立腺炎:非淋菌性尿道炎に亜急性前立腺炎.慢性前立腺炎を合併し.鈍い会陰部痛.陰茎痛.無症状などの症状を呈します。非淋菌性尿道炎に加え.関節炎.③Reiter症候群.非淋菌性尿道炎に加え.関節炎.結膜炎があり.通常尿道炎の4週間後くらいに発症します。 (b)女性の非淋菌性泌尿器感染症子宮が主な感染部位となります。尿道炎の症状は明らかではなく.軽度の尿道刺激のみか.全く無症状です。子宮頸管の浮腫.潮紅.表面に肥厚性卵胞を伴うびらんが特徴的な外観で.白斑の増加や性交後出血が起こることもあります。子宮頸部クラミジア感染と子宮頸部の前悪性期.悪性期変化との間に密接な関連性がある場合があります。急性卵管炎.子宮内膜炎.子宮外妊娠や不妊症などを合併することもあります。周産期感染では新生児クラミジア結膜炎や新生児クラミジア肺炎.マイコプラズマでは腎炎.習慣性流産.絨毛膜羊膜炎などを起こすことがある。 [診断と鑑別診断】非淋菌性尿道炎の診断は.臨床結果と検査結果を総合的に分析する必要がある。 [治療】非淋菌性尿道炎の治療には.ドキシサイクリン.ミノサイクリン.クロルテトラサイクリン.エリスロマイシン.オフロキサシンが使用でき.薬剤感受性や過去の治療結果に基づいて薬剤を選択する必要がある。