日々の性病診療の中で.不潔な性体験をした人が性病を心配して病院を訪れる場面に医師はよく遭遇する。その多くは.明らかな違和感がないのに.尿道分泌物検査の結果.クラミジアやマイコプラズマ・ソリウムが存在し.白血球が大量にある状態で.臨床的には非淋菌性尿道炎と診断されるのだそうだ。医師は.この病気が性病の一つであることを患者さんに伝えました。患者さんは.性器に何も生えていないし.膿も流れていないし.違和感もないのに.どうして性病になったのだろうと不思議に思った。実は.これは患者さんの性病に対する知識不足が招いた結果なのです。 発症率が最も高い性病 近年.性の乱れが増加する傾向にある。STD検出レベルの向上や検出方法の普及に伴い.性病科クリニックで診断される非淋菌性尿道炎が増えています。現在では.淋病.尖圭コンジローマ.梅毒などの身近な性病を上回り.中国で最も発生率が高く.性病クリニックで最も多い性病となっています。非淋菌性尿道炎は.性的接触によって感染する性感染症で.男女ともに発症する可能性がある病気です。主な感染経路は性的接触ですが.バスタオルや下着.手などを介した密接な接触によっても感染します。 様々な微生物がこの病気を引き起こす可能性があります。医師はこの病気の患者さんの尿道分泌物から淋菌を見つけることはできませんし.培養しても淋菌は生えません。非淋菌性尿道炎の主な病原体は.クラミジア・トラコマティス（40％～50％）とマイコプラズマ・ソリウム（10％～40％）です。クラミジア・トラコマティスは細菌とウイルスの中間の大きさで，15の血清型に分類され，そのうちA，B，Ba，Cの血清型はトラコーマ，D〜Kの血清型は尿道炎，子宮頸管炎を引き起こす。マイコプラズマ・デシデュアは細胞壁を持たず.形態は細菌に似ているが細菌より小さく.細菌培養後の典型的なコロニー形態は目玉焼き状である。このほか.トリコモナス膣炎.単純ヘルペスウイルス.ヒトパピローマウイルス.ヒトマ イコプラズマ.マイコプラズマ・ジェニタリウム.カンジダ・アルビカンスなどの病原性微生物が非淋菌性尿道炎（10～20％）の原因となることもある。 放置すると深刻な結果に 非淋菌性尿道炎の潜伏期間は淋菌よりもやや長く.平均して約1〜3週間です。一般に.尿道炎の症状.尿道の刺痛や灼熱痛を呈し.尿意切迫感.排尿痛.尿道の発赤や腫脹.尿道口からの粘液分泌を伴うこともあります。長時間排尿がない場合や朝一番の排尿時には.尿道口を塞ぐように尿道分泌物の痂皮が見られることがあり.これを「ペースト」現象と呼びます。一般に.非淋菌性尿道炎では.女性よりも男性の方が症状が顕著に現れます。ただし.非淋菌性尿道炎の患者さんの多くは.感染初期に非典型的な症状.あるいは無症状であるため.初診時に患者さんの注意を引きにくかったり.医師に見落とされたりすることがありますので.注意が必要です。非淋菌性尿道炎の症状自体は目立たないのですが.患者さんが適時に診察・治療を受けられないと.より深刻な後遺症を引き起こしやすくなります。男性では.精巣上体炎.睾丸炎.前立腺炎.精嚢精子無力症などを引き起こします。長期にわたる慢性的な炎症刺激は精管内腔の肥厚と狭窄を引き起こし.男性不妊の原因となります。女性では子宮頸管炎.骨盤内炎症性疾患.卵管炎.月経異常.子宮外妊娠.中絶.不妊の原因となることがあります。 不潔な性生活を送ってきた人は.性器に違和感を覚えないからといって.必要な検診を無視してはいけない。現在.あらゆるレベルの医療機関において.非淋菌性尿道炎を検出する手段はより成熟し.正確になっています。この病気は定期的な治療で完治させることができます。