西洋医学的治療
NGUの初発例には.ドキシサイクリン0.1g.2回/日.またはアジスロマイシン1.0g.空腹時単回投与.またはエリスロマイシン0.5g.0.25g.4回/日.またはオフロキサシン0.3g.ミノサイクリン0.1g.2回/日.7〜10日間の治療を行います。臨床治療に満足できない再発または持続性のNGUには.メトロニダゾール0.2g.単回投与.エリスロマイシンまたはエリスロマイシン.7日療法。妊婦のNGUには.ドキシサイクリンとオフロキサシンは禁忌で.エリスロマイシンまたはエリスロマイシン・アンバーの7日間投与が推奨される;またはアジスロマイシンを単回投与する。
漢方治療
(A)鑑別と治療
1.湿熱消渇証(しつねつしょうか
症状 尿道のチクチクとした痛み.尿道口が少し赤く腫れ.薄い粘液状の分泌物.排尿困難;下腹部の膨満感と不快感.口渇も見られる;赤い舌.薄い黄色がかった油膜.湿ったまたはスベスベした脈。
治療 熱と湿気を取り除き,濁りを解消し,水切りを促進する.
成吉思汗Z鳳清飲または八正散プラスマイナス。
2.肝臓の経絡停滞証
症状 尿道の刺痛.陰部・会陰部・腰仙部の痛みや不快感.性交障害.また下腹部の不快感や抑うつ感が見られ.舌は淡紅色.白色の薄い油膜.弦や弦脈が見られます。
治療 肝・気を多様化し.月経の濁りを清める。
根本的なこと。橙核薬プラスマイナス。
湿熱の程度が強い場合は.ゲンチアナ.肝解毒湯にタイガーバーム.タイウー.オレンジカーネル.ユジン.玄武などを加えて.熱と湿を取り除き.気を整え.血を活性化させる。
3.陰虚湿熱証(いんきょしょしつねつしょう
症状 尿道のしびれや痛み.黄色で灼熱感のある尿.残尿感.尿道口から時々出る.または朝方に尿道口が痂皮化する;口や喉の乾燥.めまいや耳鳴り.腰や膝に痛みや脱力がある;舌が赤く.黄色で脂分が少ないか薄い.脈が細かい。
治療法 陰を養い,腎を補い,熱と湿を取り除く.
処方:滋白地黄丸にDioscorea Z.Calamus.Moutonを加えたもの。
(2)外用療法。キハダ.当帰.ダイオウショウ.白仙皮.苦参.アトラクティロデス.銭谷関.タンポポなど各30gを水で煎じ.1日2回陰部を洗浄する。
IV. 治癒の目安
3週間以上継続して症状が消失し.尿道分泌液塗抹標本で多核白血球≦4/視野(1000倍).前立腺液で抗原.抗体.培養によりクラミジア.マイコプラズマが存在しないことを証明し.1〜2週間後に再診して病原性細菌がなければ治癒と判定できる。