非淋菌性尿道炎は，尿道炎の臨床症状であるが，淋菌に比べると軽症で，粘液性または粘漿性の尿道分泌物が少量ずつ出て，手で絞らないと溢れ出てこないことが多い。潜伏期間が1～3週間で.淋病が治ったときに現れることが多いので.「淋病後尿道炎」とも呼ばれます。女性では.尿道炎があっても症状がはっきりせず.子宮頸管炎の兆候が見られることがあります。原因菌は.クラミジア・トラコマティス.マイコプラズマ・ソリウム.ヘモフィルス.真菌.トリコモナス膣炎.コンジローム・アクネス.単純ヘルペスウイルスなどです。
臨床症状
潜伏期は1〜3週間で，平均2週間である。潜伏期間は1〜3週間で.平均1週間です。男性の30〜40％.女性の80〜90％は自覚症状がないか.症状が軽くて本人が気づかないことが多い。代表的な症状は排尿痛と尿道からの粘液性あるいは粘漿性の分泌物で.その量は少なく.時には尿道前部を圧迫して少量の分泌物を見つけなければならないこともあります。
病気の退縮 積極的な治療により症状が消失し.完治することがあります。治療が適時に行われなかったり.不完全な場合は逆行し.前立腺の感染を引き起こすことがあります。
診断 おりもののグラム染色で.多核白血球が油彩顕微鏡で高倍率で4個以上.細胞内淋菌がないこと。または朝尿沈渣で白血球が高倍率で15個以上あり.淋菌を除けば診断可能です。
非淋菌性尿道炎（NGU）とは.淋菌以外の病原体.主にクラミジア・トラコマティスやウレアプラズマ・マイコプラズマによって起こる尿道炎を指します。この病気は現在.欧米では淋病を抜いて性感染症の第1位になっています。中国でも患者数が増加し.最も一般的な性感染症の一つとなっています。非淋菌性尿道炎は.性的接触によって感染する尿道炎の一種ですが.尿道分泌物からは淋菌は検出されません。また.女性には子宮頸管炎など生殖管の炎症性疾患があります。病原体はクラミジア.マイコプラズマ.トリコモナス.ヘルペスウイルス.カンジダが多く.クラミジアとマイコプラズマの感染が80％以上を占めます。
繰り返しやすい
1.非淋菌の潜伏期間が比較的長いため.自認する症状がはっきりしないので.無視されることが多い。
2. 薬の不規則な使用は治療効果に影響する。診断を受けて.数日薬を服用すると症状が改善・消失するので.非淋病が治ったと思って早めに薬を中止しても.またすぐに症状が出てくる患者さんが多い。
3.混合感染で.非淋病の治療の難易度が上がる。実際のところ.淋病やカンジダ・アルビカンスなどの感染症を持っている人はたくさんいて.これらの病気によって尿道炎の症状が出ることがあります。淋病以外の治療ばかりに気を取られて.他の感染症の存在を無視すると.症状が完全に消えることはありません。このような場合.”痒み “や “痒み “のような症状が出ることがあります,モンクレール ダウン 激安。
そのため.このような弊順の嶄で.弊順の嶄で.弊順の嶄で.弊順の嶄で.弊順の嶄で.弊順の? このような状況を避けるために.それは.ピンポン型の伝送を形成しないように.治療と.検査とカップルは.治療することが最善です長い遅延困難である。
予防の方法
(1)予防のポイントは.不純な性行為をなくすこと。また.銭湯の衛生状態も非常に重要で.池の洗い場を勧めない.衣類は別に保管する必要があります。
(2) 淋病は発症の可能性を高めるので.淋病を患った後は積極的に治療し.完治させることが必要である。淋病が治った後は.非淋菌性尿道炎であるかどうかを調べるために.検査が必要です。
(3）夫婦の一方が罹患した場合.もう一方の配偶者も検査を受けて.罹患が判明したら積極的に治療すること。
効能・効果
非淋病の治療薬はテトラサイクリンとエリスロマイシンが主体で.薬は継続的かつ途切れることなく使用し.治療は定期的.量的.徹底的に行うことが重視される。非淋病の治療は.投薬後10〜20日後に再度検査し.臨床症状が消失すれば治癒となります。本疾患に必要な治療経過は長くなります。非淋菌性尿道炎の症状は淋病より軽いのですが.淋病より害が軽いわけではありません。症状が軽いため.治療のベストタイミングを失う患者も多く.治療が非常に困難である。特に女性の場合.症状が極めて軽いため.感染しても治療を受けないことが多く.病気を拡大させる可能性が高くなります。また.尿道炎を引き起こすだけでなく.半数以上の女性が子宮内膜炎.卵管炎.子宮外妊娠.不妊症.流産などの合併症を持っています。発症当初は.排尿痛.尿道の違和感.尿道のかゆみ.灼熱感や刺痛.尿道の赤みや腫れ.尿道からの分泌物.薄毛などがあります。病気が進行すると.上記の症状は徐々に悪化していきます。不適切な治療や時期を逸した治療により再発し.早漏.急性精巣上体炎.前立腺炎などの病気になったり.直接男性不妊症になったりすることがあります。
食品による治療方法
1.クコ50g.茯苓100g.紅茶100gで。クコと茯苓を粗くすり潰し.1回5〜10グラム.それに紅茶6グラムを加え.熱湯で10分間抽出します。1日2回.お茶として飲む。
2.小豆50グラム.トウモロコシの皮50グラムを取る。スープを煮出して飲む.1日1回.20日間。
3.薄竹の葉10グラム.新鮮なルタバガ50グラム.野菊10グラムを取る。煎じて.20日間.治療コースに。
4.通草30グラム.魚草30グラムを取る。お茶として飲む.必要な回数だけ。
5.黄連10グラム.ブプレウルム.アマチャヅル各30グラム.婦霊.苦参.白仙皮.羯磨.Dioscorea Z.石菖蒲.川牛膝各5グラム.ムートンと甘草各6グラムを服用する。1日1回.2回に分けて水煎じする。
6. ウィンターアマランサスの種子または根.生甘草を各10g服用。水煎じで服用する。
7.ムクナ・プルリエンス30–50グラムと白砂糖を適量とる。碗二杯半を水で煎じ服用する。
8.豚の膀胱200グラムと生のオオバコ60–100グラム（乾燥品の場合は20-30グラム）を取る。沸騰したスープで.少量の塩を加えて味を調える。
9.婦霊・苦参各30グラム.桔梗・根茎各20グラムを服用。1日1回.煎じ薬と水で外用洗浄する。
注意事項
(1) 治療期間中はアルコールは禁止する。
(2) 治療が終了したら経過観察を行うこと。
(3)用法・用量を守って治療しているかどうか。非淋菌性尿道炎の治療は.淋病とは異なり.短期間で十分な量を治療することができるため。この時.慌てて薬剤を変更しないこと。
(4) 現在，淋病患者の45％もの人が淋菌感染症とともにクラミジアやマイコプラズマに感染しているので，淋病の治療には非淋菌性尿道炎の同時治療プログラムを併用することができる。
(5) 性的パートナーが感染している場合は.同時に治療する必要がある。治療後も症状が持続したり.症状が消失しても再発したりするのは.性的パートナーが未治療であることが最も考えられます。患者さんが未治療のパートナーと性交渉を持つと.未治療のパートナーから患者さんに菌が再感染してしまいます。非淋菌性尿道炎の患者さんの40%は.何の症状もないことを知っておくことが重要です。そのため.患者さん本人の治療だけでなく.性的パートナーにも予防薬を投与することが必要です。方法は患者本人と同じで.妊婦の場合はエリスロマイシンやアモキシシリンなどを使用します。
(6) 複数の病院で治療を受け.回復しない患者さんへ。病態と治療経過を詳しく把握することが大切です。通常の治療で改善が見られない場合や効果がない場合は.他の方法.あるいは併用療法に変更する必要があります。一般に類似の抗生物質を併用療法で使用しないこと。
(7) クラミジア・トラコマティス尿道炎であることが確認された場合，再治療の際には治療期間を4～6週間延長すること。
(8) 分解したMycoplasma urealyticumがテトラサイクリンに耐性であるとの報告が多いので.その疑いがある場合は.速やかに他の抗生物質を使用すること。
(9)発作を繰り返す場合は.前立腺炎などの合併症に注意し.適切な細菌学的検査と適時の治療を行うこと。
(10) 体制の整った医療機関では.各患者.特に再発患者について詳細な臨床的・細菌学的調査を行い.目標治療を実施して完治させること。
(11）臨床症状が非淋菌性尿道炎の症状と一致せず.実験室で病原体が検出されない場合.神経過敏症かどうかを検討し.この時は説明.慰安.鎮静剤の使用.ボロキシンの臨床応用がより効果的である。
(12）トリコモナス.マイコバクテリアや他の珍しい病気.特にマイコバクテリア尿道炎である場合は.単に植物を追加することはできません.それ以外の場合は.患者にとってより有害である.調査し.対症療法する必要があります。
(13)非淋菌性尿道炎の治療は.ペニシリン系薬剤の大部分はクラミジア.マイコプラズマに無効であるなど.抗生物質を乱用してはならない.一般に使用してはならない。スルファニルアミドはクラミジアに有効で.マイコプラズマには無効である。ストレプトマイシンdaikonomycinはクラミジアに無効で.マイコプラズマに有効であり.ゲンタマイシン.ネオマイシン.ポリミキシンはクラミジアに無効である。
危険性
非淋菌性尿道炎は淋病に比べると症状は軽いのですが.危険性は淋病に劣るものではありません。症状が軽いため.治療のベストタイミングを失う患者さんも多く.治療が非常に難しい病気です。また.女性では尿道炎を引き起こすだけでなく.患者の約半数が子宮内膜炎.卵管炎.子宮外妊娠.不妊症.流産などの合併症を持っていることが分かっています。
ケアについて
非淋菌性尿道炎のケア～非淋菌性尿道炎の治療に関するコラム
非淋菌性尿道炎の潜伏期間は通常1～3週間で.発症が遅く.症状がはっきりしない患者さんがかなりの割合でいるため.見落とされがちです。
男性では.尿道のかゆみや灼熱感.尿道の発赤や充血.頻尿や切迫感を感じ.時には長時間排尿しないなどの軽い排尿障害や.朝方に尿道から水状や薄い粘液が流れ出ることがあります。時には.尿道口がかさぶたのような膜で「密閉」されていたり.下着に汚れがついていたり.また.尿道からの分泌物がない.あるいはほとんどなく.陰茎を強く絞らないと尿道口から分泌物が溢れ出てこない患者さんもいらっしゃいます。
女性では.白斑の増加.膣の発赤.子宮頸管びらんや子宮頸管炎が少量のおりものを伴い.おりものはなくても軽い排尿痛がある患者さんや.腰痛はあるが他の症状はない患者さんもいます。
非淋菌性尿道炎の症状は淋菌よりも軽いのですが.淋菌よりも害が少ないというわけではありません。症状が軽いため.治療のベストタイミングを失う患者も多く.治療は非常に困難です。特に女性の場合.症状が極めて軽く.感染しても症状が軽いために治療を受けないことが多く.病気を拡大させる可能性が高くなる病気です。また.尿道炎を引き起こすだけでなく.半数以上の女性が子宮内膜炎.卵管炎.子宮外妊娠.不妊症.流産などの合併症を持っています。
非淋菌性尿道炎のケアについて。
1.清潔を提唱し.性的混乱を根絶する。
2.患者は治癒する前に.誰とも性的関係を持たないようにする。
3.個人の感染予防は淋病と同様である。
4.患者は専用の浴槽.バスタオル.下着と一緒に消毒するために頻繁に沸騰させる必要があります。
5.性的パートナーを治療する。
注意事項
治療中は飲酒.労作.性行為のための夜更かしは禁止されています。夫婦のどちらかが感染している場合は.2人同時に検査・治療する。陰部を洗うタオルや洗面器などを他人と共用したり.下着を混ぜたりしないようにしましょう。乳幼児がいる家庭では.持ち物や手指の消毒を厳重に行い.密接な接触による感染を防ぐ必要があります。セックスの際にコンドームを使用することで.非淋菌性尿道炎の広がりを抑えることができます。
西洋医学的治療
1. 現在.テトラサイクリン.ドキシサイクリン.エリスロマイシンに耐性のある菌株が多く存在します。新世代の合成抗菌薬であるキノロン系抗菌薬は.クラミジアやマイコプラズマに有効なだけでなく.淋菌にも高い感度を示す。
(1)フルオペリドール200mg，3/d，14d。
(2)フルアジン酸 200mg，2/日，14日間。
(3)シプロフルオペラジン250mg,2/dを14日間。
2.スルファニルアミドとリファンピシンはクラミジアに有効であるが.マイコプラズマには無効である。
3.ゲンタマイシン.ネオマイシン.ポリミキシンなどはクラミジアに効果がない。
4.ストレプトマイシン.スペクタクリンはクラミジアに無効で.マイコプラズマに有効。
5.テトラサイクリン0.5g.4/d.計7d.0.25g.4/d.計14dに変更する。
6.ドキシサイクリン0.1g,2/d,7d。
7.ステアリン酸エリスロマイシン 0.5g.4/d.計7d。
8.エリスロマイシンエチルコハク酸塩 0.8g.4/日.7日間。
9.メラノマイシン 0.2g即時投与.0.1g.2/日投与.計14d。