前者は漢代の医聖・張仲景に代表され.発熱に灸を据えることの弊害を恐ろしいと述べている。例えば.『腸チフス論』第119条に「微数の脈は灸をしてはならない。火が邪であれば.迷惑で反抗的であるため」とある。 灸は体液を傷つけやすく.陰血を消耗して骨を焦がし.腱を傷めるという重大な結果を招くので.内熱陰虚の体には灸を避けるべきとされている。 腸チフス論』第115条には.「脈が浮き.熱が大きいのに.代わりに灸を用いれば.これは本態となる。 固体を虚証で治療すれば.火で動かされ.乾燥により血を吐く。”とある。 実熱の場合.灸で陽を補わないと.陰を傷つけ.火を動かし.血を微妙に動かすことを余儀なくされると考えられています。 張仲景の見解は後世に大きな影響を与え.現代の鍼灸治療における主流の見解となっている。 唐代になると.孫思邈の『千金本式』『千金翼式』は.理論的・臨床的に灸の基本原理をある程度確立しただけでなく.灸の適応症を未病.急性病.熱に拡大した。 例えば.「千金翼牙? は.未病.急病.熱病に対応するものである。 また.「備えあれば憂いなし千金必需品? は.”小腸 “である。 そのため.”小腸 “は.”小腸 “と “小腸 “の間に位置することになる。 巻第十九「腰の不都合.腱の拘縮.麻痺と痛み.熱の不足と内寒には.灸二十二」。” これらはいずれも.熱に対して灸が可能であることを示しています。 晋の時代.劉万寿は灸に「熱を出す」「熱を下げる」働きがあると考え.熱に灸を据えることを提唱した。 元代になると.朱丹渓が「熱を抜く」「熱を下げる」方法を完成させた。 元代.朱丹渓は.熱には実熱と虚熱があると考え.「熱は灸になる」という理論を完成させ.熱に対する灸の働きを「熱を抜いて下に引く」「火を散らして痰を吐く」「陰を養って熱を清める」とまとめました。 また.「陰を養い熱を清める」とも言われます。 明の時代.公寿中が『雪中痰火』で.”灸の除病機能を列挙することは困難であり.虚証.寒熱.軽重のいずれの場合にも適さない “と指摘した。 は.”虚熱に灸を用いれば.生気が周囲に流れ.固熱に灸を用いれば.鬱熱を癒し.表熱に灸を用いれば.発汗し.内熱に灸を用いれば.自らを導く “と灸の仕組みを明らかにしています。 火欝を発すべし…….同気相求む.戸を開いて盗人を追い出す.気の漕ぐ舟を円滑にする。” 于团の『医学正宗』と王騎の『鍼灸問答』では.熱証が灸であることを説明しています。”虚灸は.火のガスが生命エネルギーを助けるように.実灸は.火のガスで本当の悪を分散するように.冷灸は.そのガスを再温めるように.温灸は.ガスの悪熱を髪の外に導き.乾燥の意味でも火。”。 以上のことから.お灸は古代人に高く評価され.広く使われていたことがわかります。 筆者は.張仲景の「熱に灸をすえるな」というのは主に全身の熱に対してであり.後の「局所的な熱.例えば外科的なただれや腫れ物.寒熱混合.寒熱不断.陰陽両虚などに灸をすえることができる」というのは.そのような熱に対してだと考えている。 こうしてみると.両者の見解にはあまり矛盾がない。 一般に，全身性の固熱や虚熱には灸を用いないか，少なくとも清熱や養陰清熱を前提にのみ用いるべきで，それ以外の熱状態には灸を用いることができるが，灸の量や操作方法，他の方法の使用には注意が必要である。 筆者は臨床でお灸を多用しているが.熱に対しては通常.刺血療法と併用し.特に耳先からの刺血を行う。火は炎症性であり.実火でも虚火でも.上に上がって上焦.頭部.顔面に何らかの症状を起こすことがあり.耳先はそうした症状に大変有効である。 臨床の現場では.「上半身は熱.下半身は寒」の患者さん.つまり.口や舌がただれやすく.喉が腫れて痛かったり.イライラしやすいのに.同時に胃やお腹が冷えて下肢に悪寒がある患者さんによく出会います。 このような人は.「火を消す」ために風邪薬を飲むと.胃腸が冷えて我慢できず.足腰がもっと冷えてしまう。温かい薬や辛いものを食べると.火がつきやすいので.ジレンマがとても辛い。 筆者は下肢のツボにお灸をすることが多く.非常に良い結果を得ています。 お灸は火を下に引き.陰陽のバランスを促進することができるからです。