1. てんかんとは？脳はどうなっているのか？ てんかんは.異なる病因によって引き起こされる脳内の神経細胞の過同期異常放電症候群の一群であり.中枢神経系機能の再発性.一過性の異常を特徴とします。異常放電を起こす神経細胞の部位が異なるため.発作は感覚.運動.意識.精神.行動.自律神経などの機能障害として現れることがあります。 2. 小児のてんかんはどのように起こるのか？先天性か後天性か？ てんかんの発生は.個体内に内在する遺伝的要因と外的環境との相互作用の結果であり.それぞれのてんかん患者様の病因にはこの両者の要因が含まれています。現在.国際抗てんかん連盟の分類作業部会では.てんかんの病因を遺伝.構造.代謝.免疫.感染.原因不明の6つに大別することを推奨しています。したがって.具体的にどのような原因による子どものてんかんなのかを総合的に評価する必要があります。 3. 発熱はてんかんの原因になりますか？ 発熱そのものがてんかんの原因になることはありませんが.種々の脳炎.中枢神経系の感染症などによる発熱は.後にてんかんの後遺症を残すことがあります。熱性けいれんを起こした子どもは.正常な子どもに比べててんかんを発症する確率が高いといわれています。 4. てんかんは.子どもの知能に影響を与えますか？ てんかんは.基本的には様々な要因による慢性の神経細胞機能障害ですので.発作だけでなく.様々な精神・行動障害や認知障害など.慢性の脳機能障害の症状を伴うことが多くあります。一部のてんかんの患者様では.小児けいれんやレノックス・ガストー症候群のように.より顕著な認知機能障害を示す場合もありますが.ほとんどのてんかんの患者様では.中枢側頭スパイク波を伴う小児良性てんかん（BECT）や早期発症の小児良性後頭葉てんかんのように知的発達が全く正常である場合がほとんどです。 5. 5.てんかんの治療は必要なのでしょうか？自然治癒するのでしょうか？治療しないとどうなるのでしょうか？ てんかんの診断と治療は密接に関係していますが.必ずしも連動しているわけではありません。てんかんと診断されたからといって.必ずしも治療が必要なわけではありません。例えば.発作がまばらな良性部分てんかんや.発作が軽いてんかん（オーラソーマ発作）では.治療をしないことも選択肢に入ります。しかし.発作の原因が持続する場合（例えば.周産期脳損傷の既往が明らかな場合）.最初の発作の後に抗てんかん薬を投与することが必要です。 中枢性側頭葉てんかん（BECT）などの一部の加齢性てんかんでは.加齢に伴い.ほとんどの発作が思春期ごろに停止します。発作が頻回に起こるてんかんでは.発作を繰り返すと脳機能にさらなる悪影響を及ぼす可能性があり.また発作中の突然の転倒や意識喪失も子どもの安全を脅かす可能性があるため.早期の治療が必要です。 6. てんかんの治療.それは薬物療法か手術か？手術は完治できるのか？ 抗てんかん薬治療は.てんかんの最も基本的で重要な治療法であり.てんかんの治療の第一選択となることが多い。てんかん手術もてんかん治療の重要な一部であり.てんかん手術はてんかん治療の最後ではなく.最初の部分になることもあるということをはっきりさせておく必要がある。 現在の基本的な考え方は.大多数のてんかんに対して手術は選択されないが.症候性（脳内腫瘍.膿瘍など）のてんかんに対しては.外科的に切除可能な病変を明確に見つけることができる人はまず脳外科手術を受けることができる.というものである。正確な治癒は.てんかんの種類や病変の状態など様々な要因が関係し.選択する手術の種類（切除術.緩和術.神経調節術など）によって治癒率・有効率が異なります。