子どもの年齢の特性や.治療を必要とするさまざまな眼科疾患の存在により.子どもの処方と大人の処方の原則は全く異なります。 当院では.子供用メガネの処方を標準化し.全員が統一した処方ルールで対応できるよう.以下の原則を策定しましたので.参考にしてください。 I. 子供の瞳孔拡張の原則：1.瞳孔拡張を行う。 (2) 複合内斜視の子どもは.アトロピンで5日間瞳孔を拡張させる（調整係数を取り除くため）。 (3)眼鏡を常用できる弱視の小児で.眼鏡の交換（調節緩和）の前に「みどり」の瞳孔拡張を行うかどうかを医師が判断する。 2 8歳以上の小児：(1)視力低下を最初に訴え.みどり又はトロピカミドの瞳孔拡張を行う小児。 (2) 瞳孔拡張を行っても視力矯正ができない子供には.弱視・斜視クリニックに紹介し.専門医の診察を受けるようにする。 (3)複合弱視の子どもは.アトロピンで瞳孔を拡張させる必要がある。 (4) 子供の視力が純粋な近視の場合.検眼士が直接再検査を行い.レンズを処方することができる。 (5) 特殊な処方箋をお持ちのお子様（強度近視.大型乱視.累進近視）には.検眼士が医師に相談し.処方箋を作成することができます。 (6) 医師への相談が必要なお子様には.検眼部門から直接専門家番号をお伝えします（無制限）。 (近視は最良の視力を得るための最小限の矯正であり.視力矯正は1か0までで十分である （2）遠視は調整処方を試行し.視力と症状に応じて合わせる（遠視マイナス1D調整） （3）検査に協力しない子供には.近視は定型処方.遠視はマイナス1D調整処方にする。 (1) 遠視・乱視を十分に矯正した6歳未満の子供（低年齢の子供は視力への適応能力が高い）。 (2) 6～9歳児については.遠視の強度を下げ.乱視を完全に矯正すること。 (3) 9歳以上の遠視・乱視の強い子どもは.1回目の処方を2/3.2回目の処方を全部出す（年長者は適応能力が低い） (4) 屈折異常の子どもや年少者は.過剰なメガネ（両眼で300度以上）を出すことがある。 年長のお子様には.医学的なアドバイスに基づき.ケースバイケースでメガネをお掛けください。 弱視に斜視を併発して治療が必要な場合は.斜視に関係なく弱視処方の原則に従って眼鏡を処方し.弱視が治った後に斜視の原則に従って手術処方を行います。 (1) 外斜視.内斜視 A. 複合遠視.低矯正（大きな遠視は外斜視を悪化させる） B. 複合近視.適切な低矯正（近視は外斜視を抑制できる） (2) 内斜視 A. 複合遠視.適切な矯正（遠視は内斜視抑制） B. 複合近視.適切な低矯正（ベストビジョン.最小値） (3) 内斜視.外斜視 C. 内斜視の調整.レンズによる遠視の完全矯正.レンズ交換時の同一視力測定機の結果による遠視の適切な軽減。