人間の目は.角膜と水晶体を通して光を屈折させ.目の底にある網膜に焦点を合わせることで.異なる距離にあるものを見ることができます。この光の屈折を屈折といいますが.人間の目の屈折能力が完全ではない場合.近視.遠視.乱視など屈折異常と呼ばれます。
1.近視はどのようにしてできるのですか?
近視の主な原因には.遺伝的なものと環境的なものがあります。 近視は遺伝が大きな原因の一つであり.近距離での目の使いすぎは環境要因の一つです。 近視の種類によって.遺伝的要因と環境要因が異なる役割を担っています。 単純近視の場合.遺伝的要因と環境要因が約半分を占め.遺伝的要因は環境要因よりやや大きく.病的近視は遺伝的要素が大きくなります。
2.近視を進行させない.あるいは治すにはどうしたらよいのでしょうか?
近視の具体的な発症メカニズムはまだ解明されていないため.近視の病態に応じた効果的な予防・管理方法を確立することはできません。 矯正用メガネの着用やレーザー手術など.目の屈折異常を補正・矯正する方法しかありません。 しかし.積極的な近視予防・治療をあきらめず.近視と密接に関係する環境要因から始め.目の衛生に気を配り.目の環境と目の栄養状態を積極的に改善し.視覚疲労を軽減すること.中でも以下の点は注目すべき点である。
読書や執筆の良い習慣を身につけ.正しい姿勢を保つ.本から25~30cm以上目を離さない.スポーツカーの中で読まない.30分連続読書するごとに5分の休憩をとる(できればしばらく目を閉じている)。
勉強の負担を減らし.長時間の読書.執筆.ネットサーフィン.タイピング.テレビ鑑賞.テレビゲーム.夜更かしなどを避け.十分な睡眠を保ち.パソコンを使うときは瞬きを多くしたり.30分に数分目を閉じて休んだりすることです。
3)適切な照明(暗すぎず.明るすぎず).目のコントラストを上げる.見る対象を大きくする.見る対象の細部を小さくする.ストロボの変化など.視覚環境を改善すること。
体力・運動能力の向上
栄養に気を配り.ビタミンAやビタミンCを多く含む野菜や果物などを多く摂る。
(6)定期的に視力検査を受け.定期的に病院で検査を受ける。
3.なぜ子どもには拡大鏡を使った眼科検査が必要なのですか?
いわゆる「拡張型検眼」は.医学的には毛様体筋麻痺検眼と呼ばれるものです。 子どもの目は調節力が強く.正しいメガネをかけるために毛様体筋麻痺剤で目の真の屈折を求め.目の調整をなくす拡大検眼を行わないと誤差が生じやすいのです。
4.乱視は目に悪いのでしょうか?
いいえ.乱視は目に害はありません。 拡張剤の効果により毛様体筋が麻痺して瞳孔が拡張し.羞明や霧視が起こる。 急速拡張剤は6~8時間で効果が切れ.瞳孔は元の位置に戻ります。 アトロピンなどの遅効性拡張剤は.効果が切れるまでに2~3週間かかることがあります。 瞳孔拡張のためにアトロピンを使用した場合.ごくまれに発赤.口渇.めまい.パニックなどの症状が出ることがあります。 瞳孔拡張剤は.緑内障や眼圧上昇の傾向がある人には禁忌です。
5.アトロピン瞳孔拡張術が必要な子どもは?
1%アトロピンで瞳孔を拡張し.目の収容力を最大限に除去します。 遠視や乱視による弱視の子供.目の位置が悪い子供.近視で急速な瞳孔拡張では視力矯正がうまくいかない子供には.一般的にアトロピンで瞳孔を拡張させる必要があります。
6.近視はメガネをかけると悪くなるのか?
近視は成長・発達とともに進行しますが.発達が止まると(18歳以降).一般的に目の発達が止まり.近視も進行しなくなります。 そのため.近視の形成・発達は.目の過度な発達と近距離での目の使いすぎが原因となっています。 近視用メガネをかけたのに近視が深くなっているのは.実は眼球の発達によるものなのです。
7.メガネを使うとき.常用したほうがいいのか.しないほうがいいのか?
300度以内の近視は弱視にならず.遠視の状態で.授業やテレビ鑑賞など.近読書やスポーツではメガネをかけることができませんが.300度以上の場合は頻繁に着用する必要があります。 また.両眼の差が大きい場合は.定期的に装着した方がよいでしょう。 遠視.乱視の方は.軽度.中度.高度を問わず.こまめに装着することで.調整によってもたらされる不快な症状を軽減することができます。
8.メガネをかけると目が変形してしまうのでは?
眼鏡を着用すると.目が変形することができ.これはコントラストの錯覚であり.ちょうど近視のレンズを通して.目が小さく見える.あなたが眼鏡を脱いだときに.目の形状は.眼鏡を着用に慣れて見える.あなたは目が変化したように感じるでしょう.通常は高度近視者の目の突起に見られる.病的近視.その発生と悪化.およびかどうか頻繁に眼鏡をかけて.正確なメガネを装着すると損傷しませんのパフォーマンスの一つです メガネの精密なフィッティングは.目を傷めることがなく.その心配はない。
9.処方後の見直しは必要ですか? どのくらいの頻度で見直すのが適切ですか?
目の屈折状態は年齢や身体的発達によって変化するため.子供や10代は一般的に6ヶ月に1回.未就学児はできれば3ヶ月に1回.成人は1年に1回定期的に見直すことで.視力のコントロールを把握し.屈折が急速に進む可能性を早期に発見し.その後の治療やより適した眼鏡への買い替えを適時フォローアップすることが必要である。
10.角膜コンタクトレンズを夜間に装用しないほうがよいのはなぜですか?
角膜コンタクトレンズを夜間装用すると.角膜の酸素不足を招き.結膜嚢内の有形物質がコンタクトレンズに付着して角膜コンタクトレンズの使用に影響を与え.角膜周囲の新生血管.角膜水腫.上皮細胞障害などを引き起こすとともに炎症を起こしやすくなります。 そのため.角膜コンタクトレンズは夜間に装着してはいけません。