屈折矯正手術のディープカッティングは「フェムトセカンド時代」に入り.フェムトセカンドレーザーによるレーザー屈折矯正手術が多くなってきています。 フェムト秒レーザーを用いたエキシマレーザー角膜内視鏡手術のための角膜フラップ作成は.しばしば「セミフェムト秒手術」と呼ばれ.その高い安全性と予測可能性から臨床の場で徐々に浸透してきている。 フルフェムトセカンド手術は.言わずと知れたフェムトセカンドレーザーによる間質レンズの除去であり.角膜屈折矯正手術の分野では最新の進歩である。 セミフェムトセカンドは.専門的な見地から.フェムトセカンドレーザーで角膜にフラップを作って持ち上げ.エキシマレーザーで角膜の間質を切って角膜の曲率を小さくし.矯正効果を得る技術である。 この手術には.フェムト秒レーザーとエキシマレーザーの両方が必要です。 フルフェムトセカンド技術は.フェムトセカンドレーザーで精密な屈折レンズを作成し.それを丸ごと除去する技術です。 フェムト秒レーザー装置1台で全ての施術を行うことができます。 ”フルフェムトセカンド手術 “は.フェムトセカンドレーザー「VisuMax Femtosecond」を用いて.角膜の層を異なる深さで2回走査し.角膜水晶体組織の層を分離して除去する手術です。 ReLExは.角膜前面のストロマを持ち上げるかどうかで.フェムトセカンドレーザーによるレンズ除去と小切開レンズ除去に分かれます。 FLExは「Two-in-one」のコンセプトを初めて具現化したものですが.それでも手術中にフラップを開く必要があり.「セミフェムトセカンド」手術と比較して大きなメリットがあるわけではありません。 現在.臨床の現場ではSMILE法がより一般的に使われており.レンズ作成にかかる時間はすべてわずか20秒.術者は特殊な器具を使ってスマイルのような小さな切開口からレンズを取り出し.近視レーザー手術を完了させるのです。 すべての手続きは迅速かつ安全です。 フラップを作らないためフラップに関する合併症のリスクが回避でき.術後の目の事故によるフラップの破損の問題も解決されるため.スポーツ愛好家や軍隊・警察などの特殊な職業の方に特に適しています。 また.フルフェムトセカンド手術の利点は.1.角膜組織構造の損傷を最小限に抑えることができ.手術後の組織の炎症反応が重くなく.したがって退行の程度も限定され.レーザー周波数を徐々に上げることにより.損傷が少なくなる.2.レンズの直径.側切開の角度.切開位置と幅など.手術パラメータをあらかじめ設計できる.本当にそうです。 「3.フェムト秒レーザーは角膜層間の正確な位置決めを実現し.より滑らかなレンズを作ることができるため.患者は完璧な視覚品質を得ることができる。 5.術中の眼圧変動が緩やかで.網膜硝子体との干渉が少なく.後頭部合併症のリスクが少ない。 どのような手術法にも適応がありますが.フェムトセカンドフル手術にはどのような処方が適しているのでしょうか？ 主に中高度領域（現在は1000度まで）の従来の近視矯正で.レーザー手術の禁忌を除く場合は.この手術が適しています。 この手術は低～中程度の乱視に適しており.術前の乱視度が高い場合には行わないようにします。 また.術中には高度なセンタリングが必要であるため.患者さんの協力が不可欠です。 フルフェムトセカンド手術の普及.技術機器の高度化.臨床経験の蓄積により.手術の安全性と有効性はさらに向上し.長期的にはReLExフルフェムトセカンド手術は有望視されています。