中国は肝臓がんの多い国ですが.その根本的な理由は.中国人のB型肝炎ウイルス慢性感染率が欧米に比べて非常に高く.たまたまB型肝炎ウイルスが肝臓がんの主因（その一つではない）であることです。ある調査によると.肝臓がん患者のうち.B型肝炎ウイルス表面抗原の陽性率は95％以上だそうです さらに悪いことに.肝がんはまたしても肝硬変の患者さんに多く発生し.その肝硬変はB型肝炎ウイルスの長期感染の最終結果である。台湾の学者による大規模な疫学調査の結果.30歳以上の慢性B型肝炎ウイルス感染者で.トランスアミナーゼが正常で.血液中のウイルス遺伝子が1ミリリットル当たり6×10以上の場合.13年以内に肝硬変になる確率が35％以上.肝癌になる確率が15％近くあることが判明しています。 これらのデータは.B型肝炎の直接的な原因がB型肝炎ウイルスであることを示すだけでなく.いったん肝臓がんが発生したら.「折り合いをつける」ことが重要であることを間接的に示唆しているのです。さまざまな研究者が報告した結果には一貫性がありませんが.近年の臨床現場では.B型肝炎ウイルスが体内で複製され続けている肝細胞がん患者に対して.術後に定期的に抗ウイルス治療を行うことで.肝細胞がん患者の生存率や生存期間.さらにはQOLや生活の質を大きく改善できるという説得力のあるデータが提供されています。したがって.慢性B型肝炎を背景とする肝細胞癌の患者さんは.肝細胞癌の手術を行った後.すぐに抗ウイルス療法を開始することが必要です。 実際.抗ウイルス療法は「事後」にとどまるのではなく.「前方」に大きく舵を切る必要があります。この前進とは.第1に.B型肝炎ウイルス感染を早期に発見し.適応のある患者さんには適時に有効な抗ウイルス治療を行うこと.第2に.診断が遅れて肝硬変が発見されるまでB型肝炎ウイルス感染者がわからない場合は.体内でB型肝炎ウイルスが検出できるかどうかにかかわらず直ちに抗ウイルス治療を行うこと.第3に.肝細胞癌と関連してB型肝炎ウイルス感染を発見したら直ちに.受ける治療にかかわらず.直ちに抗ウイルス治療を行うこと.があげられると思います。第三に.B型肝炎ウイルス感染が肝癌に関連して発見される限り.肝癌の治療を待ってから抗ウイルス治療を行うのではなく.肝癌の治療手段に関係なく直ちに抗ウイルス治療を開始すること。