口唇口蓋裂の幼児への給餌が一般の子供より難しい理由。
理由1:患児の唇口蓋裂のため.口腔と鼻腔がつながっており.効果的な吸引に必要な陰圧を作り出すための完全な気密構造が口腔内に形成されないためです。
原因2:唇と口蓋の筋肉の分布と付着の変化により.筋肉の発達と緊張が不十分である。そのため.舌が引っ込み.同時に舌の過発達や舌の隆起により.おしゃぶりを効果的に包むことができなくなるのです。
理由3:軟口蓋の短縮や軟口蓋を持ち上げることができないため.軟口蓋の機能が不完全で.吸引や嚥下に影響する。
効果的な授乳方法
方法1:体勢に注意する。
(1)座位または45b角の保持姿勢をとり.窒息や咳を避けるために横にならないようにします。
(2)観察しやすいように対面給餌を採用する。
(3)窒息や咳をしないように.鼻腔が口より上になるようにうつ伏せの姿勢をとる。
方法2:子供が吸っている間.唇が閉じるのを助けるために.唇裂部分を指でふさぐ。
方法3:十字型の開口部を持つペットボトルを使う。十字型の開口部は押されたときだけ開き.子供が窒息することはないため。
方法4:スクイーズフィーディングを使う。つまり.哺乳瓶やシリンジ.スポイトなど.絞って与えることができるものを購入する。
方法5:風船を膨らませたり.おしゃぶりを吸わせたり.筋肉をマッサージしたりして.頬や舌を鍛えましょう。
方法6:おしゃぶりをひび割れのない場所に置き.局所への過剰な刺激を避ける。
方法7:硬軟両方の樹脂材料でできたHotzアライナーを装着し.歯槽稜全体と硬軟口蓋を覆うなどして.口腔内に陰圧を作り.舌の動きを良くする早期矯正治療で.哺乳に著しい改善が見られるようになりました。
術後にスプーン授乳を選択する意義
理由1:手術後におしゃぶりを吸うと.傷口に過剰な局所緊張が生じ.傷の治癒が不完全になることがあります。
理由2:術後の創部痛や.おしゃぶりを嫌がることにより.哺乳が不十分になることがある。
方法1:底の深いスプーンではなく底の平らなスプーンを使用し.金属製品を避ける。
方法2:少量から始め.徐々に増やしていく。
手術後に注意すること
(1)熱すぎる食べ物は与えないようにしましょう。
(2)給餌後は少量のぬるま湯で口の中を清潔にすること。
(3)残滓や硬い食べ物の刺激を避ける。
(4)傷口は局所的に清潔に保ち.乾燥させる。
(5)過度の泣き声や傷口への引っ掻き.衝突を避ける。