医療機器の分野における技術革新は.医療に根本的な変化をもたらす可能性がある。 最近.2009年から2014年までの医療市場の現状に基づいた海外の報告書では.大きな成長が期待できる10の新しい医療技術が列挙され.その市場評価額は4543億米ドルに達した。 医療分野への画期的な技術革新の数々は.新たな変化をもたらした。 1.画像診断と疼痛緩和。 代表的なものにカプセル内視鏡がある。 ある報告書によると.新しい医療技術トップ10の市場シェアの2/5（約1,778億米ドル）は.核医学画像診断.インターベンショナル・ラジオロジー.カプセル内視鏡を含む内科診断技術によるものである。 米国のコンサルティング会社フロスト＆サリバンが発表した報告書によると.過去10年間で.医療用画像技術は撮影時間を数秒に短縮し.3次元でフルカラーの画像を生成するようになり.これまでの穿刺生検に大きく取って代わることができる。 例えば.核医学画像技術は肝線維症を非侵襲的に検査する基礎を築き.カプセル内視鏡検査は患者に苦痛を与えない。 カプセル胃カメラは通常のカプセルより少し大きく.米粒大のカメラが付いている。 飲み込むと.1秒間に2枚の割合で写真を撮り.体外画像記録装置にリアルタイムで送信する。 医師は収集した写真を分析するだけで.消化管の状態を概観することができる。 カプセル胃カメラでは.自宅で検査した後.携帯電話やパソコンを使って写真を医師に送ることも可能になり.胃がんなどの早期発見につながる可能性もある。 しかし.8時間で撮影した5万枚の写真の7～8割は診断価値がない.死角があるなどの欠点もある。 これらの問題は.メーカーと医師が協力して解決する必要がある。 2.がんの位置を特定する分子診断。 その代表が分子標的治療である。 トップ科学誌ネイチャー? Genetics」誌は数年前.早くも分子診断技術を健康技術のトップ10に選んだ。 遺伝病.感染症.腫瘍の予防.診断.個別化治療に大きな役割を果たしている。 腫瘍を例にとると.WHOが発表した「世界がん報告2014」によると.2012年.中国のがん死亡者数は220万人で.世界全体の26.8％を占め.中国の腫瘍患者の治療成績はまだ満足のいくものではないと指摘されている。 その解決策は.早期診断率の向上と進行した腫瘍に対する的確な治療にある。 肺がん患者の約80％は診断された時点ですでに進行しており.手術のチャンスを失っている。 従来の化学療法は “試行錯誤の治療 “であり.ガイドラインに従って化学療法レジメンを選択し.2サイクルの治療後に効果を評価し.効果があれば元のレジメンを継続し.効果がなければレジメンを変更する。 このモデルは効果がなく.副作用も多い。 例えば.肺癌.特に肺腺癌には特定のドライバー遺伝子がある。 ドライバー遺伝子を特定するためには.分子診断が必要である。 特定の遺伝子を見つけ.標的となる分子標的療法を行うことは効果的であり.副作用も少ない。 例えば.EGFR感受性変異遺伝子を持つ進行肺がん患者に対しては.EGFR-TKI（ゲフィチニブ.エルロチニブなど）標的療法により.最大90％の病勢コントロール率を達成でき.入院の必要もなく.QOLも高い。 その結果.多くの製薬会社がこの分野に力を注ぎ.分子診断市場は年率15％から18％で成長している。 3.傷口を小さくする低侵襲技術。 代表的なものに低侵襲内固定術がある。 1987年.フランスのマレー医師が世界初の腹腔鏡下胆嚢摘出術を完成させ.低侵襲手術の新時代を築いた。 数十年の間に.胃腸鏡から腹腔鏡に至るまで.低侵襲の概念はさまざまな医療分野に浸透した。 海外の学者の中には.低侵襲手術.遺伝子工学.臓器移植を21世紀の医療発展の3大潮流と呼ぶ人もいる。 4.薬物送達システム.オンデマンド薬物送達。 代表的なものはナノクリスタル技術である。 海外の報告によると.ドラッグデリバリーシステム（DDS）を用いた医薬品は約1,108億米ドルの市場シェアを占めており.DDSに関する初期の研究は.患者が長期間注射を打つことができる徐放性製剤や放出制御製剤に焦点が当てられていた。 例えば.酢酸リュープロリドミクロスフィア.トレプロスチニルミクロスフィア.リスペリドンミクロスフィアは.腫瘍学.代謝性疾患.精神疾患の治療に広く使用されている。 近年のDDS研究の主な目標は.薬物自体の化学構造に起因するバイオアベイラビリティの欠陥を補うことである。 例えば.米国のアヴマックス社（AvMax）が開発した腸管内滞留技術は.薬剤をバイオアベイラビリティが最適な小腸に滞留させ.ヘリコバクター・ピロリ菌に対する効果を維持することで.消化性潰瘍の治療に応用している。 エランのナノ結晶薬物送達技術は.凝集を防ぎ溶解性を向上させる賦形剤を含み.時間依存性の薬物送達の問題を解決し.薬物送達を体内リズムに同期させ.24時間バランスのとれた血中濃度を維持するもので.すでに高血圧治療で成果を上げている。 最近.マサチューセッツ工科大学のスティーブン? モートンは.がん治療のためにデュアルドラッグ.時間遅延ナノデリバリーシステムを開発し.がん細胞が化学療法薬に耐性を持つようになるのを防いだ。 ナノテクノロジーはDDSの開発にとって重要な方向性であることがわかる。 5.穿刺に代わる非侵襲的検査。 代表例：唾液による血糖値の検出。 血液.羊水.骨髄……これらの体液の指標は.多くの病気の診断の基礎となっている。 しかし.これらを得るには穿刺が必要で侵襲的であり.患者に苦痛をもたらすだけでなく.交差感染を起こしやすい。 糖尿病患者のような患者は.中断のない血糖モニタリングを必要とする可能性が高く.治療コンプライアンスも悪い。 バイオセンサー技術に基づく非侵襲的検査装置の開発は.患者に希望をもたらす。 米国物理学者組織ネットワークが2012年に報じたところによると.米国パデュー大学の科学者たちは.涙や唾液から糖尿病を検出し.パーキンソン病やアルツハイマー病も診断できるセンサーを発明した。 カリフォルニア大学サンフランシスコ校臨床・トランスレーショナル遺伝学部のメアリー・K・ノートン准教授は.涙と唾液から糖尿病を検出する非侵襲的センサーを開発した。 ノートン博士は.一般的な染色体三倍体異常（ダウン症など）の80％以上を検出できる非侵襲的出生前検査技術を開発し.絨毛膜絨毛採取や羊水穿刺に取って代わることが期待されている。 ウェアラブル・ヘルスケアの発展により.非侵襲的検査技術が何千もの家庭に普及し.24時間365日のモニタリングが可能になると予想される。 例えば.イスラエルのBIG社は.生体抵抗の変化を測定することで状態を監視する腕時計型の血糖値監視装置を開発した。 しかし.米国の科学技術雑誌「collect the world」は.非侵襲的な血糖検出技術はまだ開発の初期段階にあり.市場に製品がないことを提案した。 劉清軍氏は.どのようにデータがより正確で.より信頼性の高い分析であることを確認するには.このようなデバイスが直面する技術的な困難である。 6.モバイル医療.安全性を確保する。 代表：病院の情報技術。 米国の医師がオフィスに座って.あなたはウェアラブルデバイスを介して中国の患者の心電図を表示することができ.これはモバイル医療がもたらした美しい展望である。 米国の有名な心臓専門医エリック? トッパーは.最も有望な新しい医療技術として挙げている。 mHealthの利点は.患者中心であり.効率性を向上させながら医療の質と安全性を最大限に高めることである。 点滴や投薬の際.看護師は携帯PDAで患者のリストバンドと薬のバーコードをスキャンし.一致すれば “成功 “と表示され.そうでなければ “医師の指示と一致しません”.”医師の指示は存在しません “といったプロンプトが表示され.”患者の健康 “という目標を達成できる。 そうでなければ.「患者は医療アドバイスと一致しない」.「医療アドバイスは存在しない」などのヒントを与え.薬の使用におけるエラーをゼロにすることを実現する。 世界移動通信システム協会が発表した報告書によると.2017年のmHealth市場の発展は230億ドルの収益を生むという。 モバイルヘルスケアは.慢性疾患管理と個別化医療において役割を果たすだろう。 7.マイクロ流体およびマイクロ電気機械システム。 8.生体材料（抗菌創傷治療技術や整形外科用材料を含む）。 9.神経刺激装置などの生体活性インプラント。 10.遠隔医療。 これらのうち.市場シェアの約2/5（1,778億ドル）は内科診断技術によるものである。 また.薬物送達機器も約1,018億ドルの市場シェアを占めている。 本レポートでは.2009年3月から2014年3月までのヘルスケア市場を調査している。 医療機器分野で急成長しているのは.生体材料.遠隔医療技術.微小電気機械システム.マイクロ流体工学.モバイル支援技術などである。 このうち.生体材料は市場シェアが大きいため.最も強い成長の可能性を秘めている。 2009年現在.バイオマテリアル市場は466億ドル規模である。 2014年までに.市場は855億ドルに拡大すると予想されている。 抗菌性創傷被覆材の生体材料市場は.最も急成長している分野である。2009年時点で.抗菌性創傷被覆材は3億3,000万ドルに達すると予想されている。 2014年には7億8000万ドルの成長が見込まれている。 ヘルスケア業界では.医療機器や画像技術とITの組み合わせも大きな成長をもたらしている。