肥満の患者さんが胆石症になりやすい理由

  胆石症は.胆嚢内または胆管内のどこかに結石ができる病気です。  肥満の人は.一般の人に比べて胆石症になる人が多いですね。 体重が理想体重の50%を超えると.臨床症状を伴う胆石が6倍にも増加するそうです 胆石症の患者さんは.軽い場合は無症状ですが.やや重症の場合は食欲不振.右上腹部の不快感.さらには痛みなどを呈し.油分や水分の多い食べ物を食べた後に著しく悪化することがあります。 結石が胆管や胆嚢の口を塞ぐと.急性胆嚢炎を起こし.下腹部の右側に放散する腹痛が起こり.嘔吐や発熱を伴うこともあり.命にかかわることもあります。 胆石はその成分によって.コレステロール結石と胆汁色素結石の2種類に大別されます。 肥満の人は主にコレステロール結石ができやすいと言われています。 コレステロールを体外に排出する主な方法は.胆汁に溶かして胆管から腸に排泄し.便として体外に排出することである。 体内のコレステロールが増えすぎたり.胆汁の組成が変わったりすると.コレステロールが胆管に沈着して結石となることがあります。  肥満の人がコレステロール結石になりやすいのは.二つの理由があります。一つは.肥満の人は普通の人よりはるかに多くのコレステロールを体内に持っているということです。 肥満の人は.コレステロールの高い食事をする傾向があり.さらに体内で内因性コレステロールが多く合成されます。 脂肪組織が10kg増えるごとに.1日に約200gのコレステロールが合成され.これは.卵1個分のコレステロールに相当します  一方.肥満の人の胆汁中のリン脂質や胆汁酸の含有量も変化しているため.コレステロールが胆汁中で過飽和になりやすく.胆管に沈着して結石を形成するのです。 したがって.肥満の人が胆石症にかかりにくくするには.コレステロールの高い食品を控え.積極的に体重を減らすことが必要です。