不妊症は.男性医学.婦人科学ともによく見られる臨床症状である。 しかし.その原因は複雑で.不妊症にもさまざまな種類があります。 免疫不妊の話をする前に.「合」と「和」の2つの言葉について説明します。 前者は「口」.後者は「和」。 漢字はその名の通り.「合」は機械の開閉を.「和」は調和を表す.奥深い意味合いを持つ。 一緒に見ていきましょう。 免疫性不妊症は.ある特定の薬.食物.花粉.日光.匂いなどに対するアレルギーと同じように.実はアレルギー反応です。これらのものに初めて触れたとき.反応は比較的小さくても.体はアレルギー項目に対する抵抗力を持つ抗体を発達させます。 次にそのようなアイテムに触れると.最初の攻撃よりも反応が早く.激しくなる。 免疫性不妊も同じで.単純に精子に対する「アレルギー」なのです。 男女ともに精子に対する「アレルギー」がある。 男性の場合.精子に対するアレルギーは自己免疫反応のようなもので.精子がある方法で血液中に侵入し.血液中の免疫反応を引き起こして抗精子抗体を産生するのだそうだ。 女性の場合.男性の精子に対するアレルギーも同様で.「アレルギー反応」が起こり.抗精子抗体が作られ.精子と卵子の結合が阻害されるのである。 ここまでで.免疫性不妊症について大まかにご理解いただけたと思います。 つまり.アレルギー反応に似た病的な反応で.正常な受胎のプロセスを阻害するものです。 免疫性不妊症は.夫婦の「一致はしているが調和していない」と表現することができ.前者は夫婦の正常な性生活.つまり性交の過程である。 第一は.夫婦の正常な性生活-性交の過程-を指しています。 後者は形而上学的なもので.精子と卵子の結合を指し.漢方でいう「神」に相当する。 黄帝内経』には.「母は土台.父は刺青.神を失う者は死に.神を得る者は生まれる」とあります。 物理的な意味での「結合」はできているが.精神的な意味での「調和」がとれない.つまり.開いたり閉じたりはできても.調和がとれないということである。 西洋医学的治療：1）病因論的治療 血液-精巣関門の機能を保護し.自己免疫反応を軽減する。 精巣.精巣上体.副睾丸の炎症に対する抗炎症治療で抗体価を下げることができます。精巣.精巣上体の片側病変の外科的切除や閉塞した管路の閉鎖解除を行うことができます。 2）抗体価を低下させ.生殖能力を向上させる。 精子凝集抗体を体内に持つ女性には.性交渉の際に男性がペニス用コンドームを使用し.精液との接触を避けることが必要です。 6～18ヵ月後には.40～60％の女性の抗体価が低下し.排卵期に妊娠が期待できます。医師の指導のもと.免疫抑制療法を行うことも可能です。 男性は.抗体価を下げるためにテストステロンで精子生成を抑制することができますが.これは一時的な効果に過ぎず.薬を止めても精子生成機能が回復し抗体価が低くなった時点で妊娠を目指す必要があります。 3）漢方薬の効能が良い。 清熱解毒.血行活性化.瘀血除去.あるいは養陰降火などの方法を用いると良い結果が得られると報告されていますが.基本的には根拠を明らかにして治療することがより良い結果につながるはずです。 4）人工授精を行うこと。 結論として.免疫性不妊は.発育異常の早期改善.生殖器感染症の積極的治療.生殖器損傷の予防.月経衛生への配慮等.ある程度予防することが可能である。 中医学的治療：中医学では.男性または女性パートナーの抗精子抗体は.免疫に対する過剰反応であり.アレルギー体質の一種であると考えます。 西洋医学では免疫抑制療法を行いますが.漢方医学では養陰.除湿.解痰.清熱.瘀血.補脾.調精などを行い.免疫反応の過不足を修正し.免疫反応の乱れを調整します。 なお.漢方では「アレルギー」は「風」と関係があると考えられており.免疫不妊も人体の「アレルギー反応」であることから.免疫不妊の治療にはアレルギー煎じ薬などが使用されることがあります。 免疫機能が低下している方には.免疫力増強剤が必要です。 一般的に.免疫力アップは脾臓と腎臓の漢方薬と言われています。 免疫異常のある方には.免疫調整剤.すなわち肝臓を切除して結節を分散させる方法が用いられます。 免疫機能が亢進している人や免疫反応が過剰な人には.脾を強化して湿を除き.熱や痰を取り除き.血を活性化して水の循環を促すという免疫抑制治療が必要です。 2.免疫性不妊・不育症の生活で注意すべきこと 1）アレルゲンとの接触を避ける（コンドームの着用） 2）漢方薬による総合的な治療 3）感情を滑らかに.食事を整える.生活に注意.適切な有酸素運動 4）異性のオーラルセックス.アナルセックスは精液と壊れた粘膜が接触しやすく.これが免疫性不妊に至る重要な危険因子なので.オーラル.アナルセックスもコンドームを着用しよう!