B型肝炎の大三重陽性と小三重陽性は、どちらがより深刻かを直接判断することはできませんが、一般的に大三重陽性の方が感染力が強く、病気の進行が速く、小三重陽性の方は比較的感染力が弱く、病気の進行が遅いです。 しかし、軽症の三重陽性の場合でも肝障害を起こし、肝硬変や肝がんになる可能性があり、注意が必要です。 B型肝炎三重陽性と小三重陽性は主に二つのB型肝炎二分の一マーカーが異なることを指し、B型肝炎表面抗原（HBsAg）、B型肝炎表面抗体（HBsAb）、B型肝炎e抗原（HBeAg）、B型肝炎e抗体（HBeAb）、B型肝炎コア抗体（HBcAb）のうち、三重陽性は1、3、5が陽性で、小三重陽性は1、4、5が陽性でした。 一般に、三重陽性の場合は、B型肝炎ウイルスが活動的で感染力が強いと考えられており、小三重陽性の場合は、e抗体は産生されているものの、B型肝炎ウイルスのDNA量が多く、肝機能が低下していれば、B型肝炎ウイルスが活動的であることも示唆されるため、必要に応じて医師の指導のもと、インターフェロンなどの薬物療法を行い、病状が悪化して肝硬変や肝細胞がんに至るのを防ぐことができる。 したがって、B型肝炎の重症度は、B型肝炎がトリプル陽性かトリプル陽性かということだけで判断することはできず、肝機能や超音波検査、B型肝炎ウイルスDNA量などによる総合的な評価も合わせて行う必要があります。