[要旨】 背景と目的 肺癌の低侵襲治療法として動脈内塞栓化学療法.アルゴンヘリウムナイフ標的冷凍.放射線治療粒子線移植が主な治療法である。本論文では.進行した非小細胞肺がんに対して.複数の低侵襲治療法を組み合わせた場合の臨床効果を探るため.治療後の患者のQOL.臨床効率.生存率をまとめ.各手法自体の利点と限界を分析することを目的とする。 材料と方法 2006年7月から2009年7月までに病理学的に確定し.経過観察が終了した139例のうち.総合評価で外科的切除に迷った患者をレトロスペクティブに解析した。そのうち102名が原発巣.37名が縦隔・肺内・胸壁転移であった。Ar-Heナイフ標的凍結療法に放射線療法と化学療法粒子注入を併用することで.20の血液枯渇性腫瘍を治療した。治療前後の患者のKPSスコア.画像データ.経過観察結果を比較.分析した。 治療後のKPSスコアの平均改善度は20.01であった。3年間の経過観察で.CR44例.PR87例.NC3例.PD5例であり.有効率は94.2%であった。99例(71.2%)が1年生存.43例(30.2%)が2年生存.4例が3年以上生存し.生存期間の中央値は19カ月であった。平均生存期間は16±1.5カ月であった。脊髄損傷.血管損傷.心嚢穿刺損傷などの重篤な合併症はなかった。 結論 低侵襲手術は,成功率が高く,外傷が少なく,合併症が軽度で,有効性が高い。原発性非小細胞肺癌の場合.患者さんの状態に合わせて.様々な低侵襲技術を組み合わせて.互いに補完しあい相乗効果を発揮することで.患者さんの中・長期臨床転帰をさらに向上させることができると思われる。