2019年5月9日から12日まで.深圳で2019年CSCCP大会が本格的に開催されました。 私たちは思うように直接参加できませんでしたが.オンラインプラットフォームを頼りに.ライブストリーミングやリターンビデオで国内外の子宮頸部疾患に関する高度な知識と経験を学び.心身ともに楽しむことができ.今も当科コルポスコピストを指導しています。 子宮頸がんは.女性の健康を脅かす大きな問題であり.数え切れないほどの家族に深刻な影響を与え.公衆衛生上の重大な問題でもあります。 しかし.広範な科学的研究により.子宮頸がんは原因が明らかで.予防ワクチンが存在する唯一のヒト腫瘍であることが明らかになりました。 世界保健機関（WHO）は.子宮頸がんの予防と対策として.1）子宮頸がんワクチンの接種が一次予防.2）前がん病変を発見する子宮頸がん検診が二次予防.3）早期発見.診断.治療による5年生存率向上と死亡率低下が三次予防であると長年提唱しています。 2018年5月.世界保健機関（WHO）事務局長TedrosAdhanomGhebreyesusは.公衆衛生上の健康問題において子宮頸がん撲滅のための協調行動を呼びかけ.2020年の世界保健総会で子宮頸がん撲滅の世界戦略に関する決議を提出予定であることを発表しました。 撲滅（エリミネーション）とは.子宮頸がんを希少がんの基準値（年間新規患者数10万人あたり4人）に抑えることを意味します。 現在.全世界で年間50万人.中国では年間13万人が新たに発症しています。 WHOの子宮頸がん撲滅提案は.50年後（2069年）に子宮頸がんの発生を稀な腫瘍（10万分の4）のレベルまで抑制することを目指しており.撲滅を目指すものではありません。 現在.世界第2位の経済大国でありながら.基本的な国情は「人口が多い」「基盤が弱い」「地域が偏って発展している」というものです。 これは.子宮頸がんワクチンが資源的に制約があり.高価であることと相俟っています。 この目標を達成するためには.まだまだ長い道のりです 近い将来（2020～2030年）には15歳以下の青少年の90％がHPV予防接種に参加し.高齢者（35～45歳）では子宮頸部検診に積極的に参加し.検診率70％以上.医師一人ひとりが患者や周囲の友人に検診やワクチン接種への参加を促すことを忘れずに.社会全体で努力することが求められているのです。 私たちの地域のCDCがワクチンの購入を開始したことを知り.感激しました。 子宮頸がんワクチン接種の予約は.適切な年齢の方を対象にユニットとその周辺でカウントしています。 草の根レベルでは.二価ワクチンは対象年齢が広く（9歳から26歳）.HPV16型と18型に加えてHPV31型.33型.35型にも有効という交差防御性を持ち.比較的安価であることから.二価ワクチンの調達が最も費用対効果が高いと強く要望しているのです。 4価ワクチンは20歳から45歳までをカバーし.HPV16.18.6.11型を予防します。 9価ワクチンは.中国では16歳から26歳までをカバーしています。 したがって.2030年までに15歳未満の子宮頸がんワクチン接種率90％を達成するためには.2価ワクチンの貢献度に頼る必要があります。 また.ワクチン資源が不足しているため.限られたワクチン資源を「子ども」のために使うこと.すでに出産した人.特に40歳以上の高齢女性が「花子」と資源を奪い合うことをやめることを求めます。 予防接種にかけるお金は.定期検診にかけるべき。 母親には検診を.娘には予防接種を.それが私たち子宮頸科の医師がいつも言っていることです。 子宮頸がんのワクチン接種とTCT＋hpv検診の組み合わせで.何年かかけて子宮頸がんの9割をゆりかごの中で死滅させることができるのだそうです。 そして.異常のスクリーニングは正確な解釈を与え.90%以上の患者さんにタイムリーな介入や治療をもたらします。 これにより.進行性子宮頸がんの発症を抑え.子宮頸がんによる死亡率を30%減少させるという目標を達成することができます。 若い女性のワクチン接種率90％.高齢女性の検診率70％.検診異常への介入率90％.過去10年間の子宮頸がん死亡率30％削減など.これらの施策によって初めて.50年後の子宮頸がん撲滅.すなわち2069年までに子宮頸がんを希少がん化する目標を達成することができるようになるのです。 私たちの地域のコルポスコピーセンターとして.私たちコルポスコピスト一人ひとりが.このWHOの偉大な目標に向かって活動していることを誇りに思います。