夏場.日中の暑い時間に突然発症する夏風邪に襲われる赤ちゃんは少なくありません。 風邪の多くは寒さが原因ですが.暑い夏ほど風邪を引きやすいのはなぜでしょうか。 冬から春にかけて猛威を振るうはずの風邪が.なぜ夏に多いのか.この「季節逆行型風邪」は冬や春の風邪とどう違うのか。 風邪の「経験」を積んだ親は多いが.それでも実際の対応には手こずる。
実は.夏でも子どもの風邪はよくあることなのです。 風邪は.ウイルスや細菌が原因で起こります。 子どもたちは一緒に遊ぶことが多いため.風邪のウイルスや細菌が子どもから子どもへ感染しやすく.一人の子どもが風邪をひくと他の子どもにもうつしてしまいます。 そのため.集団生活をしている子どもたちは.風邪をひく確率が高くなります。
I. 赤ちゃんの風邪の原因は.内的要因と外的要因の2つに分析できる
赤ちゃんの夏風邪の内的原因は
1.乳児の免疫力が未熟なため.風邪をひきやすい。
母親の体内にある免疫グロブリンIgAは胎盤を通して胎児に入ることができないため.胎児や新生児の血清中にはIgAが存在せず.1歳では成人の13％しかなく.その後徐々に増加する。 免疫グロブリンのIgGとIgMは胎盤を通じて母親から胎児に受け継がれますが.基本的に生後5～6カ月で枯渇し.さらに胎児自身のIgGとIgMの産生能力もまだ低いため.生後5～6カ月以降の赤ちゃんの血中濃度は低くなっています。 分泌型IgA.IgG.IgMは.ウイルスや細菌の感染から呼吸器粘膜を守る役割がありますが.乳幼児の呼吸器粘膜にはこれらの免疫グロブリンが不足しているため.呼吸器粘膜で病原体が増殖しやすく.乳幼児は呼吸器の炎症が多く.風邪を引きやすいと言われています。
2.乳幼児の生理的な特徴も風邪の引きやすさを左右します。
乳幼児の鼻腔は成人より短く.鼻毛がなく.粘膜が柔らかく.血管が豊富である。 鼻腔の粘膜は副鼻腔の粘膜とつながっており.副鼻腔の開口部は比較的大きいので.急性鼻炎は副鼻腔炎を引き起こしやすいのだそうです。 耳管は広く.まっすぐで短く.水平なので.上咽頭炎は中耳に侵入しやすく.中耳炎を引き起こしやすいのです。 喉頭は漏斗状で.喉頭腔が狭く.軟骨が柔らかく.血管やリンパ組織が豊富な粘膜が柔らかいため.ちょっとした炎症で喉頭が狭くなることがあるのだそうです。
赤ちゃんの夏風邪の外的原因は
1.あらゆる種類のウイルスや細菌が上気道感染症の原因となりますが.特にウイルスが多く.一次感染症の約90%を占めます。 強い感染力を持つウイルス感染症では.上気道粘膜の抵抗力が失われ.細菌が侵入する機会を利用し.より深刻な細菌感染症を合併することがあります。 一般的なウイルスの中では.ライノウイルスが風邪の原因の約50％を占め.コロナウイルス.アデノウイルス.コクサッキーウイルス.その他のエンテロウイルスがそれに続くとされています。 細菌感染症では.溶血性連鎖球菌が最も多く.次いで肺炎球菌.ブドウ球菌.インフルエンザ菌の順となっています。
2.環境要因につながる子供の生物の抵抗は.多くの場合.風邪の原因である。 暑い季節.子どもたちは薄着で汗腺が開いている。 急に冷房の効いた室内や車内に入ると.皮膚の血管収縮.汗腺の閉鎖.交感神経の興奮.内臓血管収縮.胃腸の動きが弱くなり.腹痛や下痢.鼻づまり.喉の痛みなどの症状が出ることがあるそうです。 また.冷房環境は閉鎖的であることが多く.室内の空気は新鮮ではなく.酸素も薄いため.特に狭い空間では「冷房病」になりやすいと言われています。
また.汗をかいた直後に冷水で入浴させると.それも風邪の引き金になるので.汗が引くまで待つか.乾いたタオルで乾かしてから入浴させるようにしましょう。 また.室内の換気が悪く.室内の酸素不足.暖房や乾燥によって.子どもの気道の粘膜の防御力が低下し.そこにウイルスや細菌が入り込みやすくなります。
2.夏風邪の予防法
幼少期には.毎日.野菜.大豆製品.卵.魚.肉.牛乳.果物など.バランスのとれた食事をとることが大切です。 夏場.冷房設備のある場所で過ごすことが多い場合は.薄手の長袖の服やズボンを着せて.外に出るときは脱がせるようにしましょう。 エアコンや扇風機を科学的に使用し.室内の温度を低く設定しすぎない。一般的に.室内と室外の温度差は7℃を超えないようにする。 また.適切な屋外活動に赤ちゃんを連れて行き.十分な睡眠をとることも重要です。
夏の暑いときに.さっと風を通すために急激に冷やすのは禁物です。 また.夏風邪には.冷たいものの摂り過ぎも重要な関連性があります。 赤ちゃんが風邪をひいたら.沸騰したお湯をたくさん飲ませ.なるべく合併症を起こさないように.速やかに医療機関を受診するようにしましょう。
第三に.夏風邪のケア方法
1は.赤ちゃんよりベッドレスト室温が低すぎることはありません。
赤ちゃんが風邪をひいた後は.回復して症状が軽くなっても.お母さんは活動を制限して.ベッドで休ませる時間を十分にとってあげてください。 また.定期的に換気をして.空気を新鮮に保つことも大切です。 エアコンを使用する場合は.室温が低すぎないように.通常26度前後が目安です。
2.赤ちゃんに水を多めにあげる。
外的環境の違いや体の水分が失われるため.夏風邪をひいた後は水分を補給することが大切です。 赤ちゃんや小さなお子さんにとって一番心配なのは「脱水症状」です。 母乳でもミルクでも普通の水でも.水分補給の役割を担っていれば問題ありません。
3.高熱や咳を繰り返す場合は.医師の診察が必要です。
赤ちゃんの軽い風邪なら.1～2日くらいは自分で治すことができます。 しかし.繰り返す高熱が3日以上治まらず.悪寒.頭痛.さらには痙攣などを伴い.5日以上咳を繰り返す場合は.速やかに医療機関を受診する必要があります。
4.入浴に支障はありません。
熱のある赤ちゃんは.室温を保って冷やさない限り.適度なぬるめのお風呂が冷やすのに良いようです。