乳幼児に最も多い良性腫瘍である乳児血管腫(IH)は.正常な血管組織が過剰に増殖することで発生します。 通常.頭部.顔面および頸部に発生し.次いで四肢および体幹に発生する。 発生率は新生児で1.1%から2.6%です。 男性よりも女性に多く.その比率は2〜5:1であることから.エストロゲンレベルの上昇とも関連すると考えられています。 臨床症状は.病変の位置や大きさ.発生時期によって異なり.圧痛.潰瘍形成.出血などがみられます。 病変の進展経過により.増殖期.退縮期.完全退縮期に分けられる。 増殖性血管腫は.しばしば最初は淡い斑点として現れ.その後.拡張した毛細血管がハロー状の白っぽい領域に囲まれます。 乳児では.生後1年以内に2回の典型的な急成長期(最初は生後4~6週.2回目は4~5ヵ月)がみられる。 血管腫はこの2つの時期に急速に成長し.圧痛.潰瘍形成および出血などの対応する臨床徴候を示す。 血管腫の臨床症状は.病変の位置と大きさおよび病変が発生した時期によって異なる。 より表在性の増殖性血管腫はしばしば鮮紅色の斑点または結節性病変として現れ.より進行した病変は表面が痣状になるか色の変化を認めない。 退行期は通常.腫瘍の成長速度が鈍化する生後1年の終わり(12~14ヵ月)までに起こります。 増殖期から退行期への移行は緩やかで.退行期の前には成長が著しく鈍化し.腫瘍の質感が軟化します。 皮膚または皮下血管腫が退行期に入ると.腫瘍の色は鮮やかな赤色から暗灰色に変わり.腫瘍は徐々に薄くなって縮小していきます。 自然退縮率は.一般に5歳までで50~60%.7歳までで75%.9歳までで90%以上とされています。 ほとんどの症例は2~5年の退行期を経ています。 血管腫の治療には.薬物療法.凍結療法.レーザー療法.硬化療法など.さまざまな方法があります。 しかし.IH治療の目的は病変を除去するだけでなく.健康な正常組織と外観を維持することであることを強調することが重要です。 これには.厳密な適応を持つべきレーザーや凍結が含まれ.すべての患者に適しているわけではありません。 非重要部位の増殖性血管腫で.サイズが小さいか成長段階が安定しており.美観や機能に大きな問題がない場合は.経過観察とし.後退期にある血管腫は定期的に観察することも可能です。 この間.血管腫の成長をデジタル写真や正確な測定などの客観的な方法でモニターする必要がある。 一般に.個別の治療計画を提唱する必要がある。