椎間板ヘルニアはなぜ神経を圧迫するのか?

1.術前のCTやMR検査で椎間板ヘルニアと腰痛の臨床症状があった患者は.術後の画像所見も同じで.術後に腰痛の症状が消失しても.椎間板ヘルニアはまだ突出しており.手術のために消失していなかった。 2.一部の患者は画像検査で膨隆しているが.突出した椎間板が神経を圧迫しているのを確認しなかったが.椎間板ヘルニアと同じ腰痛と下肢痛の臨床症状を持つことができる。 3.1993年からCTガイド下薬物介入を実施し.多くの医師が手術で治療しなければならないと考えている椎間板ヘルニア患者(重度の椎間板ヘルニアや遊離椎間板を伴うものも含む)の多くは.介入治療を通じて臨床的な腰痛と下肢痛を持つようになった。 腰痛や下肢痛の臨床症状は消失したが.画像検査では椎間板が残存していた。 4.CTやMR画像検査で.椎間板ヘルニアの位置が臨床症状と一致しない患者もいた。例えば.椎間板ヘルニアは左側だが.下肢の放散痛は右側であったり.L5-S1椎間板ヘルニアだが.臨床症状はL4-5椎間板病変によるものであったりした。 1.腰痛と下肢痛の臨床症状がある患者は.画像診断(CT.MR)により椎間板ヘルニアである可能性がある 2.腰痛と下肢痛の臨床症状がある患者は.画像診断(CT.MR)により椎間板ヘルニアである可能性がある! 2.画像検査(CT,MR)で椎間板ヘルニアがあっても.臨床的には腰痛症状がないこともある! 3.画像検査(CT,MR)で椎間板ヘルニアがある。 腰痛や下肢痛の臨床症状がない患者は.椎間板ヘルニアを心配する必要はなく.治療も必要ない!