人工股関節置換術後.患者さんは特に関節感染症に注意する必要があります。一旦感染症にかかると.患者さんは再手術や複数回の手術に直面することになり.致命的な結果になる可能性もあるからです。 現在.世界では人工股関節置換術後の感染率は基本的に1‰~2‰に抑えられていますが.中国では手術後の感染率は基本的に2‰~5‰とされています。 一般的に感染症にかかりやすいのは.1.抵抗力の弱い方.2.術前に糖尿病や貧血などの疾患があり.他臓器の機能が低下している方.3.人工股関節の前に外傷があり皮膚の状態が悪い方.4.ホルモン剤や免疫抑制剤を長期に服用している方.の4グループと言われています。 また.人工股関節置換術では.病因の違いにより術後感染率が異なることも特筆されます。 特に.関節リウマチや強直性脊椎炎などの炎症性関節疾患により人工股関節置換術を必要とする患者さんの術後感染率は.大腿骨頚部骨折や大腿骨頭壊死によるものと比較して2.7倍も高いことが分かっています。 したがって.このような患者さんには.手術前の1~2日間.手術後は少し長めに.また手術後2年以上経過しても.皮膚感染.尿路感染.肺炎など体の他の部分に感染巣がある場合は.抗生物質を予防的に使用し.患者さんを保護しなければならないことが推奨されます。 一般的に人工股関節置換術後の関節感染症は.急性感染症と慢性感染症に分けられます。 急性感染症は.主に傷口の赤み.腫れ.熱.痛み.膿の流出を特徴とする。 慢性感染症の場合.安静時痛(体を動かしていなくても関節が痛む).体重負荷時痛(地面を踏むと痛む).夜間痛などの痛みが最も顕著な症状として挙げられます。 現在.人工股関節置換術後に起こる感染症のほとんどは慢性感染症.つまり患者さんの傷口が赤く腫れたり熱を持ったりするほど細菌は強くなく.痛みが現れるだけです。 感染症が疑われる場合は.医療機関を受診し.X線検査.血沈.CRPなどの検査を受けて.診断を明確にする必要があります。