中期の肺がんに対する化学療法のポイント

  肺がん患者の多くは.様々な理由により.診断された時点で転移の程度が異なり.手術の機会を失っている患者や.手術を受けてもすぐに肺などに転移病巣を持つ患者もいます。そのため.肺がんに対する化学療法は.全身治療法としてその重要性がますます注目されているのです。では.肺がん患者は化学療法をどのように選択すればよいのでしょうか。  漢方薬と西洋医学の併用が効果的 化学療法薬には一定の毒性があり.正常な細胞を損傷することがありますが.漢方薬を併用すれば.一方では効能を高め.他方では化学療法の毒性副作用を軽減し.人体の免疫機能を高めることができるので.治療効果は化学療法単独より優れています。  症状の急性期治療と根本原因の緩慢な治療を組み合わせ.局所治療と全身治療を併用する。肺がん患者は.全身状態や臨床症状によって異なる化学療法方法を選択すべきです。例えば.息切れや喀血がひどい場合は.気管支動脈や肺動脈を挿管するインターベンション化学療法.胸水が多い場合は.胸腔内ドレナージ後に胸腔内ローカル化学療法を採用すべきです。静脈内化学療法が望ましい。腫瘍が比較的限局していても.肺癌の遠隔転移は多く.全身化学療法は転移を防ぐ有効な手段であるため.全身化学療法を追加する必要がある。  治療の標準化が必要であり.術後のクリアランスが不可欠である。肺がん患者のしこりが化学療法後に大きく縮小したり消失したりしても.その後すぐに再発・転移するケースが多く見られますが.その重要な理由のひとつは.治療の標準化が十分でないことにあります。肺がんには.扁平上皮型.腺房型.小細胞未分化型など.細胞学的に異なるタイプがあります。また.臨床病期も異なり.薬剤のレジメン.化学療法の方法.治療経過も異なるため.標準化された治療を行う必要があります。  一般的に小細胞未分化型肺がんは悪性度が高く.遠隔転移が早いため.できるだけ上皮内化学療法を行い.治療経過も長くする必要があります。扁平上皮癌や腺癌の場合は.局所化学療法を検討する必要があり.治療経過が短くなることがある。肺がん術後の患者さんの場合.体内にまだ見つかっていない微小転移がある可能性があるので.慎重を期して.体内に残っているがん細胞を殺すために全身化学療法を行い.II期以上の方は術後3~4週間で化学療法を行うこと。 と段階を踏んでいます。  免疫療法とバイオミサイルセラピーを併用することが効果的です。化学療法剤は毒性が強いため.インターベンション療法など.化学療法の中にはやや侵襲性の高い方法がある。化学療法の使用はやや制限される。この欠点を補い.抗がん剤治療の道を大きく広げたのが.免疫療法と化学療法の併用.すなわちモノクローナル抗体(略してモノクローナル抗体)・抗がん剤治療である。  モノクローナル抗体は特異的な誘導性を持つため.体内に入るとそのまま腫瘍組織に到達できる生物学的ミサイルと呼ばれる。