勃起不全の診断と治療方法について

I:陰茎勃起不全(ED):陰茎が満足な性交に十分な勃起を達成または維持できない状態が持続することで.持続期間は3~6カ月以上。EDは訴え.症状であり.病気とは呼べない。西洋医学用語:硬度不足.勃起持続せず.中国医学用語:萎縮するが勃たない.勃たないが硬い.硬いが長くない II. 器質性ED:血管系.神経系.ホルモン系.海綿体などの異常や損傷によるもの 精神性ED:器質的損傷よりも勃起機構の中枢抑制によるもの 混合性ED:器質的要因と精神的要因が同時に存在している III. IIEF-5 (International Index of Erectile Function) と CIEF (Chinese Erectile Function Questionnaire) は.簡便で効果的なEDのスクリーニング・ツールである。 2.勃起の硬さの等級付け-主観的方法 (1)陰茎が拡張しているが硬くない。 (2)陰茎は硬いが.挿入に十分な硬さでない。 (3)ペニスは挿入に十分な硬さだが.完全に硬くはない。 (4)陰茎は完全に硬く.しっかりしている。 高血圧.糖尿病.腎不全.肝不全.動脈硬化.高脂血症などの心血管危険因子.内分泌障害.神経障害.投薬と治療.骨盤.会陰.陰茎の損傷や手術など。 性歴:-勃起不全の原因.期間.進行および重症度.夜間および朝方勃起.自慰.性交の頻度.性欲の変化.射精.オーガズム.性交によって引き起こされる性器痛.配偶者関係.配偶者の性機能.身体検査:身体的外観(第二次性徴など).生殖器系(陰茎.精巣).循環器(血圧.心拍数)。 神経系。 心理評価:性格質問票.不安・抑うつ尺度.性機能障害・人間関係因子質問票。 臨床検査:血液と尿のルーチン検査.空腹時血糖値.グリコシル化ヘモグロビン(HBA1C).脂質.視床下部-下垂体-性腺軸(LH.FSH.T .E2)。 NPT検査:夜間の睡眠状態における陰茎の勃起の持続時間.頻度.周期変化.硬さなどを正確に記録し.心理的インポテンツや器質的インポテンツを正しく診断できること.インポテンツの程度を診断できることが臨床的に重要である。
また