前頭葉てんかんは.単純部分発作.複雑部分発作.二次性全般化発作.またはこれらの発作の組み合わせが特徴で.通常1日に数回.睡眠中に発症することが多い。前頭葉部分発作は時に心因性発作と混同されることがあり.持続性てんかん状態はよく見られる併存疾患である。発作のタイプは以下のように説明されます。1. 運動器発作 運動器発作は.発声.発話の休止.剣状突起を伴う姿勢性局所強直の形態をとります。頭部と眼球はてんかん起始部の反対側を向き.てんかん起始部の反対側の上肢は外転.肩は外旋.肘は屈曲し.あたかも自分の手を見ているような外観になります。同側の上肢と下肢は緊張性外転し.下肢遠位よりも上肢遠位の動きがより顕著になります。この同側の上肢のてんかん起始側への伸展は.「フェンシングポジション」と表現されています。 帯状疱疹発作は.発症時に複雑な運動ジェスチャーの自動化を伴い.気分や感情の変化などの自律神経症状がよくみられる複雑な部分発作です。 3. 前頭極域発作 前頭極域発作は.強迫観念や発症時のコンタクトロス.頭部や眼球の回転運動があり.自律神経症状のほか.運動の反転や軸索間代性発作.転倒などの進化を伴うことがあります。 4.眼窩前頭部発作 眼窩前頭部発作の形態は.運動や身振りの自動症.嗅覚幻覚や妄想.自律神経症状が出現する複雑部分発作です。 5. 背外側発作 強直型.または頻度は少ないが.眼球や頭部の回転.言語停止を伴う間代性発作を起こすことがある。 6. 島内発作 島内発作の特徴として.咀嚼.唾液分泌.嚥下.喉頭症状.言語停止.心窩部オーラ恐怖.自律神経症状現象があります。単純部分発作.特に顔面部分間代発作が多く.片側性であることもあります。二次的な感覚変化が起こる場合.特に手のしびれが症状として現れることがあります。特に味覚の幻覚がよくみられます。 7. 運動皮質発作 運動皮質発作の主な特徴は単純部分発作で.病変が左右どちら側にあるか.また病変部の局所解剖学的特徴に基づいて局在化されます。下部前ロランド領域の病変では.言語停止.発声障害.対側顔面強直間代性運動や嚥下運動がみられ.全身発作も頻回に起こります。外側裂孔病巣では.部分運動発作は進行性発作やジャクソン発作は現れず.特に対側上肢で始まる。副中心小葉病変では.発作は同側の足.時には対側の足の強直運動として現れ.発作後のトッド麻痺は.てんかん発生の閾値が低く.より広いてんかん発生領域への播種によって増強されうる運動皮質に正確に発生する発作でよくみられます。