小さなステントが大きな問題を解決 40代前半の患者さんは.ちょうど8年前から高血圧の既往があり.血圧をコントロールするために毎日4種類の降圧剤を服用しなければなりませんでした。 数週間後.彼は玄武病院血管外科の顧永権教授を訪ね.顧教授の慎重な診察の結果.診断が明確になり.この悩める患者の動脈に小さなステントを留置することになった。 手術台で.ステントが展開すると.患者さんの血圧はモニター上ですぐに正常値に近づき.手術後にすべての降圧剤を止めた後も.まったくリバウンドしませんでした。 こうして.患者さんは高血圧と決別し.新しい人生を歩むことができたのです。 と聞かれるかもしれませんが.これは神話的なテレビ番組なのです。 いや.これは実際にあったことで.宣武病院の血管外科で.小さなステントが患者さんの人生を変え.健康を救ったのです。 首都医科大学玄武病院血管外科 郭建明 臨床現場では.前述のように毎日大量の降圧剤を服用して苦しんでいる高血圧患者を常に目にし.その種類は注意深く数えると4〜5種類にも及ぶ。 時間が経つにつれ.患者さん自身が血圧のコントロールに自信を失い.さらに悪いことに.長期間にわたって血圧が効果的にコントロールされないために.心臓.脳や血管.腎臓.網膜など多臓器に障害を持つ患者さんが多くなってしまうのです。 実は.このような患者さんの場合.難治性高血圧の背後には.腎動脈狭窄症という狡猾な難敵が潜んでいることが多いのです。 簡単に言うと.腎動脈狭窄症によって体の自己調節機能である血圧に問題が生じるため.高血圧症になるのです。 さらに.狭窄が解除されないと.体内では血圧上昇を促す信号が出続けるため.降圧剤をたくさん飲んでも効果が出ない患者さんも少なくありません。 この犯人は.高血圧や高血圧がもたらす全身の標的臓器へのダメージだけでなく.特に注意しなければならないのは.腎臓機能そのものへのダメージである。 動脈が狭くなるため.腎臓への血流が悪くなり.時間の経過とともに腎臓が徐々に萎縮し.最終的には虚血により機能を失っていきます。 高血圧と腎臓障害.この2つはこの殺人犯の最も憎むべき罪である。 したがって.このキラーを早期に発見するためには.高血圧の患者さん.特に若くして高血圧を発症し.薬で血圧を下げる効果がない患者さんは.必ず腎動脈のMRIを含む血管超音波検査で腎動脈をチェックし.動脈狭窄の有無を明らかにすることが推奨されるのです。 現在.玄武病院血管外科では.腎動脈狭窄症に対して.ステントインターベンションを採用しています。 切開することなく.小さなステントで腎動脈の狭窄を矯正し.正常な血流を回復させ.その結果.血圧の調節機能を正常に戻し.血圧値を正常値に戻すことができるのです。 この施術の効果はすぐに現れ.施術の途中でもわかるようになっています。 歴史を振り返ると.1981年に董宗軍教授と張箭教授が中国で初めてこの技術を腎臓血管性高血圧症の治療に使用したのが始まりで.以来30年以上.当院は中国で初めてこの技術を実施した血管外科センターで.現在までの臨床経験も最も多く.これまでに数百人の関連患者の治療に成功し.世界中から訪れる腎臓動脈狭窄高血圧の患者から万人受けを得ています。 難治性高血圧の問題を解決し.腎不全の危機を回避することを可能にしました。小さなステントで大きな問題を解決したのです。