二人っ子政策の自由化に伴い.高齢の妊婦が多く誕生し.それに伴う妊娠の悩みが.これからママになる人たちの心を揺さぶっています。 統計によると.高齢妊婦の痔の発症率は80％にものぼるという。 妊婦の痔は手術で治療するのではなく.妊娠中に痔を発症しないよう.妊娠前から予防的なケアをしておくとよいでしょう。
専門家のアドバイス：第二子出産準備の前に痔を治しておくのがベストです。
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A. 妊婦の痔の危険性
妊婦は痔のハイリスクグループです。
血便が多い状態が長く続くと.母体が栄養不足で弱り.赤ちゃんの発育の遅れにも関係する。 妊娠中の痔の苦しみを避けるためだけでなく.妊娠中の赤ちゃんの健康を考えても.妊娠前に痔を治しておくことは「妊娠中のお母さん」にとって必須事項です。 痔を治すためには.まず.痔を治すことが必要です。
肛門の健康は大切です
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2.妊婦が痔になりやすい理由
1.妊娠すると.腹圧が徐々に高くなり.子宮体部が徐々に大きくなると.下大静脈への圧力も高くなり.特に胎児の姿勢が正しくない場合は.圧力が顕著になり.下部直腸や肛門管に戻る静脈血流に直接影響し.痔静脈のうっ血や拡張を招くため痔になる。
2.妊娠中は.一方では大きくなった子宮体が腸管を圧迫し.他方では.この時期の女性は一般に運動が不自由であるため.胃腸の蠕動運動が著しく鈍り.便が腸腔内に長く留まり.便中の水分が過度に吸収されて乾燥便になり排便困難などの便秘症状が現れます。 また.乾燥した便は痔の静脈を瘤状に膨張させて痔を形成し.さらに乾燥した硬い便は痔の粘膜を容易に擦って出血させ.さらには元の痔核を肛門外に脱出して肛門の激痛や歩行障害などの一連の症状を引き起こします。
3.妊娠中は体内のホルモンレベルが変化し.女性の体内のプロゲステロンやリラキシンが大幅に増加するため.体内の線維性結合組織が緩んで弾力性が増し.水分やナトリウムの貯留.血管拡張が起こるため.痔静脈があざや静脈瘤.肥大しやすくなる。
III.長痔の妊婦の予防法
無理のない食事：妊婦は.辛くて刺激的な食べ物や調味料を食べないか.食べる量を減らすことに注意し.さらに水を多く飲む習慣をつけ.できれば薄い塩水や蜂蜜水も飲む。 便秘や痔のある妊婦は.意識的に水を多く飲むようにし.果物や新鮮な野菜を多く食べるようにする。 特に粗繊維が豊富な野菜や果物がおすすめです。 唐辛子.胡椒.生姜.ニンニク.玉ねぎなどの刺激的な食べ物は控えめにすることです。
左側で寝るようにする：妊婦が左側で寝ると.大きくなった妊娠子宮が腹部大動脈や下大静脈.尿管を圧迫するのを避け.直腸静脈への圧迫を減らし.子宮卵巣血流や腎血流が増加し.胎児の成長と発達に寄与し.妊娠中の痔や腹ばい症候群などの妊娠合併症を防ぎ.妊婦と胎児の周産期の病死を減少させます。 死亡率を低下させる。
適切な運動：妊婦は座りっぱなしにならず.適切な運動をして肛門部への血液の還流を促進する必要があります。 これにより.痔核叢の停滞を抑え.局所の血液循環を改善し.病的状態を軽減することができます。
便秘や下痢を予防する：長い間腸を我慢せず.一定の間隔で良い排便習慣を身につける.排便時にトイレで本や新聞を読まない.トイレで長時間しゃがまない.長時間しゃがむと肛門管の拡張や静脈瘤の原因になりやすいので.肛門への局所刺激を避けるように.しかし.しゃがむトイレは一般的に1回10分を超えてはいけない。 また.排便が困難な場合は.マレンシン.フルーツガイド錠などの下剤を使用することができます。 下剤の使用は.流産や早産を引き起こさないように.圧迫浣腸などの下剤を使用することはお勧めできません。
専門家のアドバイス：第二子出産に備えて.まずは痔を治すのがベストです。 妊娠中に痔を悪化させ.貧血や痔の埋没壊死を引き起こし.緊急手術で治療しなければならなくなり.妊婦と胎児に悪影響を及ぼすことを避けることが重要です。
Q：肛門の病気にはどんな合併症があるのですか？
A：肛門の病気には.便が硬すぎて腹圧が高くなり.肛門静脈の血行が悪くなり.裂肛.痔.直腸脱.血便.難便になりやすいものがあります。
Q : 肛門の病気で気をつけることはありますか？
A : 主に便を柔らかくする.繊維質の多い野菜.ジャガイモ（シチュー）.カボチャ.ネギ.セロリ.ほうれん草などを多く食べる。 寝る前に蜂蜜水を一杯飲むといい.蜂蜜はもっと多くてもいい。 朝起きたらぬるま湯をコップ1杯飲む（一気飲みする）。 夕食後1時間後にバナナを2本食べる。