病的近視のキラー治療

  近視治療とは.保護補強材として医療用シリコンスポンジやアロガフト強膜.広筋膜を使用し.後極強膜を補強・融着して眼球後極を支え.後極の進行性拡大や眼軸長の進行性を防ぎ.近視の程度をある程度軽減する手術のことをいいます。 同時に.脈絡膜や網膜の新生血管は血液循環を良くし.視神経細胞を刺激して生体電位を活性化し.視力を向上させます。  この手術は.強度近視における眼軸長の進行抑制に適しており.特に眼軸長が26mm以上で近視屈折異常が年間1.00D以上進行する青年の強度近視に重要である。  近視の進行を抑制・軽減し.近視を安定させ.黄斑変性症や網膜後変性の発症・進行を防ぐことで.急速に進行する強度近視の一部の患者さんの視機能を救うことを目的としています。  I. 適応症 1.成人の近視屈折800度以上.眼軸26mm以上.年間100度以上の進行.2.青年の近視屈折400度以上.眼軸25mm以上.年間100度以上の進行.3.遺伝的素因が明らかな病的近視.4.後強膜ブドウ腫.5.黄斑変性と眼底病理を伴う高度近視.など。  近視には単純近視と病的近視があり.病的近視は進行性強度近視や悪性近視とも呼ばれる。 病的近視は.進行性強度近視や悪性近視とも呼ばれ.多くの場合8歳以前に近視が早期に発症し.年齢とともに近視が進行することが特徴です。 最終的な近視は12.00DS以上.あるいは-30.00DSの場合が多く.レンズによる矯正視力は1.0以下の場合が多く.眼軸長は26mm以上.眼底に強度近視の合併症がある場合が多いのです。 このタイプの患者さんには.しばしば遺伝的な要素があります。  8歳以前に近視になった子どもは予後が悪い可能性があるので.このグループの子どもには積極的な外科治療が可能です。 早期の強膜後方補強は.近視の進行を止め.強度近視の眼底合併症の発生を防ぐことができます。 同院では.成人の場合.近視が深くなり続けるとエキシマレーザー手術が効かなくなり.術後しばらくして新たな近視が現れることを念押ししています。  発達性近視の治療における強膜補強のメカニズムと有効性は.実験室および臨床研究によって確認されています。 主な作用機序は.(i)後強膜の機械的強化で.インプラントは最終的にレシピエント強膜と融合し.眼の拡張と軸の延長を防ぐことにより近視の進行を止める。 (ii) 強膜に新しい血管網が形成され.強膜.脈絡膜.網膜の栄養状態が改善される。 (iii) 強膜の局所刺激.生体組織療法に相当する。  強膜後方強化:近視発症の病理的基盤は.眼球の病的な拡張と眼軸の病的な伸長であり.これにより近視が進行する。 後強膜圧密術は.眼球後方に強膜・硬膜材料を移植する術式で.移植した材料が眼球後壁に接着することにより.眼球の拡張を効果的に制限し.眼球の長大化を防ぎ.強膜の新血管形成を促進し眼内の血行を促進し.近視進展抑制の目標を達成するものである。