中国における近視の有病率は年々増加しており.近視の児童や青少年の数も増加し.発症年齢も低くなってきています。 お子様の近視を心配される保護者の方は多いと思います。 近視の原因やメカニズムはまだ解明されておらず.小児の近視の発症や発達には多くの要因があると考えられています。 近視は.長時間の近眼使用（長時間の読書.パソコンや携帯電話の画面を見る.夜遅くまでネットでゲームをするなどを含む）などの生活習慣だけでなく.甘いものの食べ過ぎも近視の引き金になるとする研究結果も出ていると考えられるようになりました。 近視は生活習慣のほか.環境要因や遺伝的要因も関係しています。 狭い空間や薄暗い照明.明るすぎる照明も.近視の発症や発達の引き金になるという研究結果もあります。 また.両親や肉親のどちらかが近視の強い子どもは.近視になりやすく.発症年齢も早い傾向にあります。 近視の発症・進展にはさまざまな要因があるため.私たちの生活における近視の予防・管理は.さまざまな角度からアプローチしていく必要があります。 問題を発見し.早期に介入するために.綿密なフォローアップを行うことが重要である。 近視に関連するさまざまな要因のうち.親子で変えやすいのは.まず生活習慣です。 まずは出生時に屈折発達ファイルを設定し.子どもの目の成長・発達に合わせた健康状態を記録することで.早期発見・早期診断・早期治療が可能となり.近視を早期にコントロールすることをお勧めします。 次に.電化製品が普及している現在.iPadや携帯電話も教育ツールとして園児に人気があります。 テレビを見ていて目を細めたり.首を傾げたり.頻繁に目をこすったりするようであれば.少し近視が進んでいる可能性がありますので.通常の病院で眼科検査を受けることをお勧めします。 お子様の視力が正常であれば.少なくとも年に1～2回のフォローアップ受診をお勧めします。 学童期には.体の器官の成長・発達に伴い.目の処方箋が変化します。 未就学児は一般的に遠視（正視）で.目の発達とともに遠視から0度.つまり「正視」へと徐々に後退していきます。 しかし.目を酷使する子どもがいると.0度からさらに近視（マイナス度数）に進行してしまうこともあります。 学齢期の子どもたちは.成長・発達に加え.学校の授業が増えたり.趣味の教室に通ったり.ピアノを習ったりと.至近距離で目を使う時間が長くなっていきます。 保護者の方は.お子さんが一生懸命勉強していても.目を使うリズムを把握し.30～40分ごとに10～15分程度の休憩をとり.その間はそれまでやっていた「細かいこと」「静かなこと」とは逆のことをしたり.窓の外を見たりすることをお勧めします。 また.卓球など目を動かす室内スポーツをしたり.屋外で太陽の光を浴びたり.自然に近い環境で過ごす時間を増やすよう.引き続き声かけをするのもよいでしょう。 また.成長発育期には栄養のバランスを考え.好き嫌いをしないこと.甘いものを食べ過ぎないこと.近視発症をある程度予防・軽減できる微量元素を含む粗粒穀物や雑穀の摂取を促すことが大切です。 すでに近視が進行しているお子さまや.収容力のある近視（自然な状態で見られる近視で.拡張後は見られない）の場合.医師の監督のもとMブロッカー系の目薬を使用することで.近視の進行をある程度遅らせたり止めたりすることが可能です。 また.お子さまが対象となるご家庭では.医師の指導のもと.角膜移植レンズ（OKレンズ）を使ってみることもできます。 OKレンズは.夜寝るときだけ装着し.日中は取り外して1日中クリアな視界を維持できるため.日中の活動や勉強に影響がなく.近視の進行をある程度遅らせることができるという研究結果が国内外で発表されています。 最後に.3～6ヶ月ごとの経過観察をお勧めします。 近視の患者さんが大人になると.体の器官の発達がプラトーになり.近視のレベルも平準化されて安定しますが.目の習慣にはまだ注意が必要です。 プログラマーや秘書など.長時間パソコンを使用する職業の方は.モニターを大きな画面に交換する.モニターの文字を大きくする.画面を目から60cm離して設置する.40分.50分以上近距離で目を使用したら10～15分程度の休憩をとるなど.視覚疲労の蓄積を防ぐことが望ましいとされています。 また.ヒトのホルモン（メラトニン）の乱れは近視の発症や悪化につながることが分かっており.長時間の夜更かしや睡眠不足は体の生理的リズムを乱し.近視に良い影響を与えるメラトニンの正常な分泌に影響を与えることが分かっています。 若年層（都市部）でのドライアイ発症が増加していることから.ドライアイの患者さんは医師の診断を受け.医師の管理のもとで視覚疲労やドライアイを軽減する人工涙液を使用するとともに.目の連続使用時間の短縮や水分摂取量の増加.エアコンや扇風機の吹き出し口の使用を控える必要があると考えています。 大人になっても.年間100度以上のペースで近視が進んでいる場合は.病的近視の可能性があり.ご自身やご家族で真剣に考える必要があります。 病的近視は.メガネをかけないとよく見えないというだけでなく.そのほとんどが.適切なメガネをかけても視力の改善が限定的.あるいは全くない状態です。 これは.病的近視が眼底（網膜）に病変を起こし.ひどい場合には.黄斑裂斑.網膜剥離.眼底出血などの合併症を起こし失明に至ることがあるためです。 一度診断されると.これらの患者さんは長期間の眼科的なフォローが必要となり.激しいスポーツ（戦闘.飛び込み.衝突の恐れのある球技.腕立て伏せ.重量挙げなど.急激な力を必要とするスポーツ）や重いものを持ち上げるような肉体労働は避けるようにします。 重症の場合は.咳や排便さえも抑制し.急激な過労を避ける必要があります。 視界のゆがみ.突然の視力低下.目の前の暗い影などに気づいたら.すぐに医療機関を受診してください。 強膜後方補強手術は現在.視力が低下するほど病状が進行した病的近視の患者さんに対する最後の手段となっています。