1.手術の対象となる白内障 視力や生命に影響がある限り.さまざまな種類の白内障が手術の対象となります。1.未熟白内障.成熟白内障.2.緑内障.緑内障術後白内障.3.糖尿病白内障.4.中・高度近視白内障.5.外傷性白内障.6.先天性白内障.7.その他の理由による合併白内障などです。白内障の手術を受けたくない高齢者が多い.白内障の手術を受けるタイミングは？
白内障は高齢者に多い病気ですが.病気を知ってから手術を受けたくないという高齢者が少なくありません。”手術が怖い “という理由で.市販の広告の薬を買って.説明書通りに何度か治療を行ったが.効果が現れず.逆に何も見えなくなり.とうとう病院にきて手術をすることになった患者さんもいらっしゃいます。” かつては医療技術の限界から.白内障は完全に「成熟」して患眼が見えなくなるまで待ってから手術しなければならず.患者は長い間.弱視の悩みと苦痛に耐えなければならなかったのです。現在では.白内障超音波乳化吸引術と眼内レンズ挿入術の併用が応用・発展し.白内障手術の安全性と有効性が大幅に改善され.患者は完全に目が見えなくなるまで待ってから手術を受ける必要がなくなりました。白内障の手術は複雑なものではなく.すべての手術が10分程度で終わり.痛くも怖くもない。「100歳の老人を手術したこともありますが.全く問題ありませんでした。ですから.高齢者はまず心理的な恐怖を克服し.次に糖尿病や高血圧などの病気がある場合は.まず血圧や血糖値をコントロールしてから手術に臨むとよいでしょう。具体的にいつ手術をすればいいのですか？患者さんによって.手術を受ける時期が早かったり遅かったりすることで.結果が違ってきます。現在.先進国では運転免許を取得するために視力が0.6以上になった時点で手術を受けます。当院では一般的に.適切なメガネをかけた状態で視力が0.4～0.5程度になれば手術を検討しても良いと考えています。現在.手術方法としては超音波乳化吸引術が主流となっています。この方法は.切開部分が2～3mmと小さく.縫合が不要で.術後の回復が早く.乱視が小さく.合併症が少ないのが特徴です。
3.白内障手術に年齢制限はありますか？ 中国は高齢化社会に突入し.生活水準の向上により.白内障手術を必要とする高齢者が増えています。白内障の手術には一律の年齢制限はありません。患者さんのご家族の中には.「90歳以上の人に手術をするのは危険だ」と思っている方もいらっしゃいます。そうではありません。高齢者の中には.健康で血圧や心臓の状態も安定しており.白内障手術のほとんどは局所麻酔やスポット麻酔（表面麻酔）で行われるため.痛みが少なく.手術に耐えられる方もいらっしゃいます。以前.100歳の男性にスムーズな手術を行い.術前は見えなかったQOLが術後0.8まで改善し.生活の質が大きく向上したことがあります。老画家の蘇樹仙は114歳まで生き.白内障手術の時は104歳だった。
4.片眼の白内障手術後.もう片方の目を早く手術した方が良い理由
片目の手術後に.目が乾く.異物感がある.目に何か入る.物の見え方が少し違うなどの目の不快感を感じることが多いようです。実はこれは.手術した目の視界に手術していない目の視界が干渉するためです。もう片方の眼をできるだけ早く手術すれば.多くの人は元々の違和感がすぐに消えます。特に近視の強い方は.手術後できるだけ早く眼鏡をかけ.両眼視ができるように.できるだけ早く手術を選択すべきです。
5. 重度の白内障は手術しないと危険？
白内障の治療には手術が一番良いのは間違いありませんが.白内障の手術に最適な時期は前述したとおりで.白内障になったらすぐに手術する必要はないでしょう。これは非常に間違った.危険な考え方です。これらの目の病気は.ほとんどが白内障の中期や後期.つまり拡大期や過熟期に起こるもので.失明するだけでなく.時には眼球に深刻な炎症を起こし.眼球が萎縮してしまうこともあります。中には.慢性的な目の痛みに耐えられず.最終手段として眼球を摘出しなければならない患者さんもいらっしゃいます。したがって.白内障はある程度のレベルになったら外科的に治療しなければならないことを再認識させられます。