冬になり.天候が不安定な日が続いています。
気温が下がるたびに.小児科の病院は人でいっぱいになります。そのほとんどが発熱と咳や喘鳴を伴う子供たちで.たいていは母親が風邪をひいて.子供に感染してしまったためです。
大人の小さな風邪が.子どもでは肺炎や喘鳴を伴う気管支炎.あるいは心不全になることもあるのです。
だから.治療よりも予防が大切なのだ。 母親の偉大さは.子供のために自分を犠牲にすることにある。
病気の場合.母乳で代謝されて子供に届くことを恐れて.薬を飲まずに我慢することです。
しかし.母親が病気のときに薬を飲まなかったり.薬を飲んで母乳を断ったりしても.子どもは本当に大丈夫なのでしょうか。
母乳育児をしているお母さんが病気でも母乳が出るのでしょうか？
母乳育児をしているお母さんは.24時間ミルクのために赤ちゃんの世話をしなければならず.自分も十分に休むことができないので.病気になりやすいと言われています。 病気のときに母乳育児ができるかどうかは.お母さんがどんな病気なのかによって異なります。
通常.お母さんがかかる病気は.風邪が一番多く.次が乳腺炎です。
風邪は呼吸器系のウイルスが原因で.母乳を通して「感染」することはないので.お母さんが風邪をひいても授乳はできますが.赤ちゃんに感染させないように注意する必要があります。
風邪の時に熱が出た場合は.離乳食を食べなくても.アセトアミノフェンやイブプロフェンなどの解熱剤を内服することができます。 同じ意味で.母乳の停滞が原因の乳腺炎であれば.まだ授乳できます。
授乳をやめると.赤ちゃんの哺乳に影響するだけでなく.母乳が停滞するきっかけになります。
赤ちゃんの口は最高の吸引装置であり.何度も大量に吸わせることが.しこりを取り除き.お母さんが乳腺炎やその悪化を避けるための最良の方法なのです。
また.上記の場合.母親が母乳を与えることによって.赤ちゃんに特定の抗体を与え.赤ちゃんの抵抗力を強化することができます。 母乳育児をしている母親が病気になったとき.薬を飲んでもいいのでしょうか？ 一般に.すべての薬は程度の差こそあれ.ヒトの母乳に移行すると言われています。
幸い.移行する量はかなり少なく.赤ちゃんの体内に入ったごく少量は.まず胃酸で不活性化され.次に腸に入ったわずかな量が.運悪く腸で吸収されたとしても.肝臓で無毒化されて循環に乗ることができるようになるのです。
このようなロスを経て.どれだけの薬が乳児の臨床用量に到達できるのだろうか。 なぜ医薬品添付文書では.授乳中の女性には勧められないのでしょうか？
授乳中の母親が薬を使用することについての研究をサポートしている製薬会社がほとんどないため.どの薬の説明書にも授乳中の母親が薬を使用することについての正確な情報は記載されていないのです。
実際.どの説明書も母乳育児中の女性への使用を推奨していませんし.母乳に含まれる薬の量も示していません。
母乳育児中の母親は.どのように薬を正しく投与すればよいのでしょうか？ 投薬前の評価では.乳児の年齢.発達.胃腸の安定性が重要な指標となります。
一般に.小児用の薬は安全性が高く.「母乳育児を知る」医師と相談しながら服用することができます。
母乳育児をしている女性には.ほとんどの薬が比較的安全で.母乳は子どもの成長・発達に最適な食べ物なので.断乳はしないようにしましょう。 中国で出版されている「薬と授乳」ハンドブックを参考に.L1やL2など授乳中のリスクレベルが低い薬を選ぶとよいでしょう。
L1
授乳中の女性を対象とした対照研究では.赤ちゃんへの害は認められず.また赤ちゃんへの影響も少なく.最も安全性が高い。
L3
中程度の安全性
このクラスの薬は.乳児への有益性が有害性を上回る場合にのみ使用されるべきである
L4
潜在的に危険
生命にかかわる.または深刻な病状の授乳婦は.他のより安全な薬が利用できないか効果がない場合にのみこのクラスの薬を使用すべきである
L5
禁忌
このクラスの薬は授乳婦に禁忌とされる。 以下は.L1
と
L2
の分類でよく使われる薬のリストです。
目的は.自分で薬を選ぶのではなく.追加の保護を提供することであり.医師のアドバイスに従って使用する必要があります。
抗生物質
L1
アモキシシリン.アモキシシリン・クラブラン酸カリウム.ペニシリン.アンピシリン.アンピシリン・スルバクタム.セフラジン.セファゾリン.セフタゾキシム.エリスロマイシンなど.L2
アジスロマイシン.抗ウイルス
L2
アシクロビル.リバビリン.解熱・鎮痛
L1
イブプロフェン.アセトアミノフェンなど。 抗アレルギーL2ロラタジン.ジフェンヒドラミン.セチリジン；ホルモンL2ヒドロコルチゾン.メチルプレドニゾロン.プレドニゾン；咳・ぜんそくL1クロモグリク酸ナトリウム.デキストロメトルファン.L2サルブタモール母親が母乳を続けたい場合.どんな注意が必要なのでしょうか？ 1.マスクを着用する
唯一の医療用外科マスクとN95マスクは.ウイルス.通常の綿のマスクや使い捨てマスクを防ぐことができ.唯一の埃.およびアンチヘイズマスクを防ぐことができ.唯一のかすみを防ぐことができ.全くウイルスを防ぐことはできませんすることはできません。
しかし.それはまだマスクを着用し.あなたがキスや授乳時にあなたの赤ちゃんに向かって息をしないように注意を払うことが必要である。 2.空気消毒毎日起床後.窓を開けて換気するか.空気清浄機を30分ほど開けてください。
空気を消毒しているときは.赤ちゃんは部屋にいないようにしましょう。 3.手指衛生
毎回赤ちゃんを抱く前に手をよく洗い.特に口を覆って咳や鼻をかんだ後はよく洗いましょう。 4.授乳しないときは赤ちゃんを隔離するようにし.家庭で他の介護者が世話をするようにしましょう。