風疹は学童期や青年期に多く見られ.人口の80%以上がウイルス陽性であると言われています。妊娠20週以前の妊婦が風疹ウイルスに感染した場合.胎児の催奇形性の発生率が高くなります。成人および小児の風疹ウイルス感染では.皮疹が生じる。 臨床的意義 異常値:風疹-IgM陽性:通常.感染後2週間以内に出現し.風疹出現後にピークを迎え.1〜2ヶ月間持続する。風疹-IgG陽性:通常.感染後2〜3週間後に出現する。6ヶ月以内にピークを迎え.数年間持続することもあります。 検査を受けるべき人 風疹皮疹の患者さん.妊婦さん 注意事項 検査の準備をします。血液検査当日の朝は空腹であることが必要です。 IgM抗体は発症後5~15日以内に検査すると陽性率が高く.IgG抗体は発症後2週間後に上昇します。 不適当なグループ 不適当なグループはありません。 酵素結合免疫測定法(ELISA)とは.酵素複合体に抗体を結合させ.その発色で検出することを中心とした測定法です。手順 ELISAは血清を使用して検出します。まず.血液は少なくとも30分以上の凝集を受けなければなりません。次に.血清を採取して希釈液で酵素複合体を希釈し.さらに血清と陰性対照.陽性対照.また品質管理も行います。1時間培養後.プレートを洗浄し.基質を添加し.30分後遮光して反応を終了し.終了液を添加して読み取る。この値により陰性か陽性かを判定する。 風疹の感染症は.成人では一般に軽症ですが.胎児に感染すると極めて重篤な状態になることがあります。先天性風疹症候群(CRS)は.紫斑.脾腫.黄疸.髄膜炎.血小板減少などの一過性の異常から.白内障.緑内障.心臓病.難聴.小頭症.精神遅滞などの永久障害として発現することがあります。さらに.遠隔合併症として.糖尿病.甲状腺異常.思春期早発症.進行性風疹後脳炎などが考えられる。 また.胎児感染の発生率は妊娠11週で最も高く.先天性異常の発生率は妊娠初期が最も高く(90%).妊娠中期から後期にかけて漸減することが判明しています。子宮内胎児感染の診断は難しく.胎児血液検体の風疹特異的IgM抗体の検査や羊水や妊娠産物からウイルスを分離することで行われます。風疹ウイルス感染症には有効な治療法がなく.妊娠の終了が唯一の有効な治療法です。あなたの場合.現在妊娠18週.感染の急性期.2-3週間の潜伏期間が後退.胎児の子宮内感染のリスクはまだ比較的高い.あなたの症状(発熱.関節痛.耳の後ろのリンパ節の腫れなど)の出現時間によって感染の時期を判断することができますおそらく.あなたの妊娠の希望によって.妊娠を継続するかどうかを決定することができます。