一般的な不妊の原因:1.女性要因:①卵管要因:卵管の炎症.癒着.閉塞.液体貯留など。 (2) 排卵障害:内分泌障害.卵巣病変.下垂体障害.視床下部障害.甲状腺又は副腎軸の機能異常。 (3)子宮頸部・子宮体部要因:炎症.粘液機能異常.子宮頸部免疫機能異常.子宮癒着.子宮内膜ポリープ.子宮筋腫.など。 (4) 外陰部膣因子:異常発達または後天的な機械的損傷による瘢痕狭窄.膣炎など。 2.男性要因:①精子産生障害:精索静脈瘤.睾丸炎.生殖器感染.停留睾丸.精巣低形成.発がん・化学療法・アルコール依存症などの物理・化学的要因で精子減少や無精子症になる。 (2) 精子輸送障害:精管閉塞.欠損.精嚢欠損など.インポテンツ.逆行性射精.不射精など。 (3)精子の異常:先体反応の異常。 (3) 免疫学的要因:抗精子抗体の存在。 (4) 双方の精神的・心理的要因:妊娠を切望している。 5.原因不明。 治療法:1.卵管因子:洗浄術または再建術。 2.排卵障害:排卵誘発剤Clomiphene.HMG.FSH.bromocriptine.GnRHなど 3.子宮・子宮頸・外陰因子:病巣に対して異なる手術や薬剤を投与する。 4.免疫学的要因:抗原刺激や免疫抑制治療.人工授精を避ける。 5.男性要因:少ない弱い精子は.薬や手術.効果的でないことができ.その後.生殖補助技術.無精子症の精巣生検は.精子の実現可能な生殖補助医療があります。 一般的な生殖補助技術:1.人工授精:主な適応症:1.男性パートナー少ない弱い精子.液化異常.性的機能不全.生殖器の異常.2.子宮頸部要因.3.生殖管の異常と性交につながる心理的要因ができない.4.免疫不妊.5.原因不明の不妊症。 2.体外受精:主な適応症は.1.女性パートナーの様々な要因による配偶子輸送障害.2.排卵障害.3.子宮内膜症.4.男性パートナーの無精子症.5.原因不明の不妊.6.免疫性不妊症です。