多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は.妊娠可能な年齢の女性によく見られる内分泌代謝異常症です。 月経異常（通常は遅発月経または無月経.場合によっては不正膣出血）.不妊症.高アンドロゲン血症（ニキビ.多毛症）.肥満.多嚢胞性卵巣症状などを特徴とし.インスリン抵抗性や脂質異常症などの代謝異常も伴うことがあります。 肥満はPCOSの一般的な臨床症状である。 実際.PCOS女性の50％以上が過体重または肥満.腹部肥満であり.一般に月経困難症や高アンドロゲン症の発症前に体重増加の履歴があることから.PCOSの進行における肥満の役割を示唆し.また.母親の肥満は女性乳児の将来のPCOSに対する高リスク因子である可能性が研究で確認されている。 肥満は.インスリン抵抗性と高インスリン血症の程度の増加.インスリン様成長因子（IGF）のレベルの低下.性ホルモン結合タンパク質のレベルの低下.アンドロゲンの変換の増加.血中脂質の増加など.多くの点で多嚢胞性卵巣症候群に影響を及ぼします。 肥満は.冠動脈疾患.高脂血症.糖尿病の併発リスクに加え.卵子の品質や妊娠成績に影響を及ぼし.排卵促進時にも.肥満を伴っていると.排卵促進に対する卵巣反応が低く.排卵誘発剤抵抗性などを引き起こす可能性があるためです。 したがって.患者さんが自分でできること.積極的に守らなければならないことは.減量することです。 現在のPCOSの治療に関するガイドラインでも.肥満を伴うPCOSの患者さんには減量が最初の治療として推奨されており.少なくとも5％の減量が理想的とされています。 どうすれば痩せられるのか？ 1.口をつぐむ – 悪い食習慣を変える.食事管理：摂取カロリーの長期制限.低糖質.高繊維質の食事を選ぶ.禁煙.少ないアルコール.少ないカフェイン.不飽和脂肪酸で飽和脂肪酸を置き換える。 2.足を動かす —- 積極的な運動：適度なエネルギー消費の定期的な運動（30分/日.少なくとも週5回）は.体重を減らすために最も効果的な方法です。 3.嬉しくもなく悲しくもない – 精神的ストレスを軽減し.感情を滑らかにする。 また.規則正しい生活を送り.早寝早起きをすることも大切です。 また.PCOS患者さんのご家族やご友人は.患者さんが長く体重を維持できるよう.励ましやサポートをすることが大切です。