乳房線維腺腫とはどのようなもので.悪性化することはあるのでしょうか？ 線維腺腫は.女性の乳房に最も多く見られる良性腫瘍で.乳房の良性腫瘍の約75%を占めています。
その発生・発達はエストロゲンの刺激と密接に関係しているため.閉経前後では稀である。
乳房線維腺腫は.通常.乳房の外側の上部にでき.境界がはっきりしていて表面が滑らかな丸いしこりとして現れ.乳房の中で簡単に押すことができます。
しこりは滑らかで.乳房の中で簡単に押すことができます。
患者さんはしこり以外のものを感じません。
通常.しこりの成長は遅く.何年も変化しないこともあります。 一般に乳房線維腺腫の悪性化の可能性は低いと考えられていますが.妊娠中や授乳中に悪性化しやすかったり.病歴の長い高齢者では悪性化することも少なくありません。
乳房線維腺腫は.上皮組織と線維組織の両方からなり.上皮組織は悪性化し.線維組織は悪性化して肉腫になります。
乳房線維腺腫は悪性率が極めて低い病気なので.若い患者さん.特に未婚の女性はあまり心配する必要はありません。 乳房線維腺腫は何歳くらいに発症しやすいですか？ 乳房線維腺腫は乳がんと異なり.乳がんは40歳以降の発症率が高いのに対し.線維腺腫は40歳以降に発症することもありますが.18～35歳の若い女性に多くみられます。
そのため.クリニックには20代前半の女の子も多く.社会人になって間もない人や.まだ学校に通っている人もいます。
発症年齢が若いことも特徴の一つです。 線維腺腫は内服薬で治るのですか？ 乳房に線維腺腫が見つかると.多くの患者さんは薬物療法に目を向けます。
線維腺腫の治療で漢方薬の内服を希望される患者さんは外来診療でも少なくありません。
現在の見解では.漢方治療によって線維腺腫の再発・増殖や.増殖している線維腺腫の成長を抑制することができるとされています。
しかし.外包が無傷で直径1cm以上の線維腺腫を内服薬で治すことは困難である。 4.手術は必ず必要なのでしょうか？ 良性腫瘍の研究は乳がんの研究ほど盛んではなく.デザイン性の高い無作為化二重盲検臨床試験やエビデンスレベルの高い論文も不足しています。
現在の文献から検索される高レベルのエビデンスは.ほとんどがレベル2以下です。
文献や多くの専門家のコンセンサスによると.手術の適応は.1）患者の強い手術意思.2）5cm以上の腫瘤.3）活発な腫瘍増殖（6ヶ月後のレビューで腫瘤体積が20％以上増加）です。
ただし.手術以外の治療の前提条件は.乳房線維腺腫の病理学的明瞭さです。
したがって.臨床的な観察を確立する前に.穿刺生検による病理学的な裏付けが必要である。 V.
どのような場合に手術が適切か？ 線維腺腫は良性の腫瘍だから.いくら早く治療しても問題ない」と考える患者さんもいれば.「腫瘍は早く切除した方がいい」と考える患者さんもいます。
実は.手術のタイミングには個人差があるのです。 6.手術はどのように行われるのですか？ 従来の手術方法は.しこりの表面を切開してしこりを完全に除去するため.乳房の表面に手術痕が残ります。
昨今.多くの女性が美容に気を配り.バストに見苦しい傷跡を残したくないと考えるようになりました。
低侵襲の回転切開法では.3mm程度の切開で腫瘍を取り除くことができるため.外傷が少なく回復も早い.ほとんど「美しい傷跡のない」手術が可能です。
しかし.具体的な手術方法は.腫瘍の大きさや位置によって外科医が決定することができます。 手術後に再発することはないのでしょうか？ 線維腺腫は.手術によって病巣が完全に取り除かれると臨床的に治癒します。
しかし.線維腺腫の約15％には再発傾向があり.患者さんは両方の乳房に同時に腫瘍ができたり.片方の乳房に2つ以上の腫瘍ができたり.治癒後すぐに体の他の部位に腫瘍ができたりすることがあるのです。
しかし.線維腺腫の再発は.手術の刺激によるものではありません。
発見された線維腺腫は.手術で取り除けば.もう存在しない。
手術後は定期的に患者さんの状態を確認し.腫瘍の再発があれば速やかに対処する必要があります。
線維腺腫の再発予防には.漢方薬が効果的です。