副鼻腔炎とは.副鼻腔の粘膜に起こる非特異的な炎症で.鼻科疾患の代表的なものです。副鼻腔とは.鼻腔の周囲にある顔面頭蓋骨の空気を含む空洞のことで.前頭洞.上顎洞.中隔洞.翼状洞の4組があります。その解剖学的特徴から.各洞は単独で発症することもありますが.複数の副鼻腔炎や全副鼻腔炎を形成することもあり.最も上顎洞炎を含む前者の副鼻腔群の発生率が高いです。
病気は一般的に急性および慢性2つのカテゴリ.過労.寒さと湿気.栄養失調.ビタミン欠乏症.および全身抵抗の減少による貧しい生活環境など.多くの原因に分かれています。アレルギー体.貧血などの全身疾患.内分泌不全（甲状腺機能低下症.下垂体と性腺機能など）.インフルエンザなどの急性感染症.麻疹.紅熱.ジフテリアなど また.鼻中隔偏位.中隔肥大.鼻ポリープ.アレルギー性鼻炎.鼻腔内異物や鼻腔内腫瘍.隣接病変などの鼻腔の疾患も誘発する可能性があります。扁桃炎やアデノイド肥大.上顎第二小臼歯や第一・第二大臼歯の根の感染.抜歯時の上顎洞壁の損傷.上顎洞へのカリエスの落下などでも副鼻腔炎を起こす可能性があります。
副鼻腔炎と鼻ポリープは.人々の健康に深刻な影響を与えるようになった病気です。抗生物質と鼻内視鏡手術の広いアプリケーションでは.ほとんどの副鼻腔炎と鼻ポリープはよく治療することができます。
鼻ポリープと鼻ポリープの診断と治療は主に以下のとおりです。主な症状は.副鼻腔炎は主に膿.鼻づまり.頭痛（鈍痛や頭重感として現れることが多く.日中は重く.夜は軽い）.痰.異物感や喉の乾燥・痛み.鼻づまりは殆ど持続.血管収縮剤の点鼻はあまり効果がない.くしゃみは殆どないが鼻粘膜が代謝性炎症を起こしているとくしゃみや透明な鼻水も出ることがある。嗅覚が低下したり.欠けたりします。巨大なポリープが後鼻孔を閉塞したり.上咽頭にまで突出すると.耳鳴りや難聴の原因になることもあります。ポリープが大きくなると.鼻の外観が変化することがあります。
鼻梁は広がって平らになり.鼻背は両側に盛り上がります。ポリープは丸く滑らかで柔らかく.灰白色の透明な嚢胞状の塊で.その根は中鼻道または副鼻腔にあります。夜間の著しい鼻づまりや開口呼吸が見られ.時間の経過とともに慢性咽頭炎に移行することもあります。
小児の副鼻腔炎の急性期には鼻づまりや膿に加えて.発熱.脱水.抑うつ.イライラ.息切れ.食事拒否.けいれんなどが見られます。慢性期には.断続的あるいは頻回の鼻づまり.粘液性あるいは粘漿性の鼻汁が認められます。
診断は主に病歴.鼻腔の詳細な内視鏡検査や副鼻腔のCT検査で病変の位置や範囲を把握します。
急性副鼻腔炎の治療には.フロセミド点鼻.抗菌薬.上顎洞穿刺灌流が一般的です。慢性副鼻腔炎と鼻ポリープは主に外科治療に頼っており.中隔偏位が高い場合の中隔矯正術.中隔の肥大やポリープ様変化に対する中隔部分切除術.鼻茸切除術.上顎洞根治術など原因を取り除くための手術が行われています。より人気のある手術方法は機能的な鼻腔内視鏡手術です。
従来の鼻腔手術は.患者が半座りの姿勢で.術者がヘッドランプで直視しながら手術するので.視野が狭く.手術が完了しないことが多く.出血が多く.苦痛が大きいです。
蓄膿症や鼻茸に対する鼻腔内視鏡手術は比類のない長所を備えています。
そして.病変の重症度によって.鼻腔と副鼻腔の粘膜の形態と生理的機能を回復させる機能的手術で.鼻腔と副鼻腔自身の生理的機能の回復を頼りに副鼻腔炎と鼻茸を治す目的を達成することができるのです。鼻ポリープの電気ドリルの応用と合わせて.外傷が少ない.手術中や手術後の痛みが少ない.手術が徹底している.手術後の再発が少ないなどの長所があり.今まで容易に到達できなかった部位まで手術が可能になり.副鼻腔炎や鼻ポリープの治療に最も適した方法です。
特に鼻のポリープがある場合は.鼻内鏡手術前に術者は患者に抗生剤やホルモンを含むいくつかの薬物摂取を命じたりします。副鼻腔炎患者の手術状態を改善するためであり.患者は医師の指示に従い.服薬を厳守しなければならない。また.血液アスピリン鎮痛剤（バミル.フェンベンダゾール.ナプロキセンなど）.ビタミンE.ニンニク.イチョウ.高麗人参.エルゴタミンなどを手術前の少なくとも2週間は服用しないでください。これらの薬は血液を薄くするため.手術中と手術後に出血しやすくなります。
さらに.患者は手術後定期的に薬の交換をしなければならず.手術後1.2日に医師から鼻の詰め物が外されることになりました。術後6週間は.少なくとも3-4回来院して薬を変える必要があります。具体的な時間は.手術腔の回復状況に応じて医師が調整し.主に鼻腔内の分泌物のかさぶたや新生児の顆粒を取り除き.鼻腔の癒着による鼻腔の非通気を防ぎ.手術の効果を保護するために行われます。3-4ヶ月後.鼻腔は一般的に完全に回復し.この時.ただフォローアップの検査と年に1-2回に注意を払う。術後も鼻腔ホルモンの使用を厳守する必要があり.副鼻腔炎と鼻ポリープの再発を抑えることができます。