どんな時に胃潰瘍になり、どんな時に手術が必要なのでしょうか？

　　現在.胃潰瘍の治療は内科の保存的治療が中心で.出血や穿孔などの重篤な合併症を起こすまで手術が行われないため.病状が遅れ.患者さんの死亡率が高くなっています。 そのため.患者さんの状態に応じて.適時に手術を行うことが重要です。 胃潰瘍の手術が必要なのはどんな場合ですか？　　1.救急内科で治療していない大量出血 2.急性穿孔 3.器質的幽門狭窄 4.悪性腫瘍の疑いのある胃潰瘍 5.積極的内科治療で効果がない胃潰瘍 6.胃潰瘍の治療で効果がない。