胆嚢と胆管を総称して胆道系といい.胆道系に結石ができることを胆石という。 胆石のある人のほとんどは.明らかな症状がなく.通常.身体検査で発見されます。一部の患者さんは.痛みを感じることがあります。 胆石は胆嚢結石.肝外胆管結石.肝内胆管結石に分けられる。 1.胆嚢結石：急性胆嚢炎に合併すると.右上腹部の鈍痛と膨満感が明らかで.軽く触れただけで痛みが増悪することがある。 胆嚢に壊疽を起こし.胆汁が漏れ出すと.腹部全体に痛みを感じることがあります。 1.総胆管結石：結石が総胆管に嵌頓し.胆汁の排出を妨げ.胆管圧が上昇し.胆管痙攣を呈する。 2.肝外胆管結石：結石が総胆管に嵌頓することにより.胆汁の排出が妨げられ.胆管圧が上昇して胆管痙攣を呈すことにより.主に痛みを生じる。 この痛みは.しばしば悪寒.高熱.黄疸を伴います。 胆汁が排出されずに血液中に吸収され.目が黄色くなったり.尿が黄色くなったり.皮膚が黄色くなったりする。 3.肝内胆管結石：痛みの症状は比較的軽く.悪寒.寒気.高熱が現れることが多い。 肝内胆管炎は結石が肝臓内にとどまっているため.右上腹部の持続的な膨満痛として現れやすく.埋没胆石や肝外胆管閉塞結石のような痙攣性疼痛は認めない。 したがって.胆石の患者さんは.痛みが取れないときは速やかに医師に相談し.血液検査.肝機能検査.超音波検査.CTなどを受けて診断を明確にし.できるだけ早く薬や手術で治療する必要があります。 そして.食生活を整え.生活習慣を改善し.再発を防止する。