アスピリン不耐症（AI）またはアスピリン過敏症は.ヒトの通常用量のアスピリンによる副作用である。 1968年.アメリカの免疫学者サンターとビアスは.アスピリン不耐症.気管支喘息.鼻ポリープの完全な関連性を説明し.正式にアスピリン三徴（サンターの三徴）と命名した。triad）は.アセチルサリチル酸トライアド（ASA triad）.ウィダルのトライアド.フランシスのトライアドとも呼ばれる。 最近では.慢性過形成好酸球性副鼻腔炎（CHES）が本疾患の第4の特徴として分類され.一連の症状を総称してアスピリン増悪性呼吸器疾患（AERD）と呼んでいます。 アスピリン三徴症の患者さんは.鼻づまりや嗅覚の低下を訴えて耳鼻科を受診されることが多いようです。 アスピリン不耐性は.より重症の鼻ポリープ（粘膜の広範なポリープ状変化.喘息との合併など）を引き起こすことが多く.治療が困難となります。 ここでは.典型的なケースの治療法を共有します。
病歴：男性.46歳。鼻腔内視鏡検査後10年.3年前から鼻づまりと膿がある。 膿を伴う間欠的な両側の鼻づまりと発作的なくしゃみ.嗅覚の喪失.時折頭痛がある。 プレドニゾロンと抗ヒスタミン薬で症状は改善された。
過去の病歴：20年間の気管支喘息歴。
手術歴：1994年鼻ポリープ切除.2002年内視鏡的鼻ポリープ切除.副鼻腔開口術
薬物アレルギーの既往：気管支喘息発作は.アスピリンの服用で誘発されることがあります。
身体検査：鼻中隔中心。 鼻腔内に半透明なポリープ状の新生物が両側から多数認められる。 嗅覚溝は最も重要な部位です。
注）鼻腔の嗅覚小窩にある両側性のポリープ。 それゆえ.嗅覚が失われるのです。
サイナスCT。
注）中鼻道や嗅覚溝の軟部組織陰影を伴う副鼻腔群全体の閉塞性発現。
鼻汁の塗抹とポリープの病理切片：好酸球の全領域 ++++。
手術：2時間半に及ぶ内視鏡下鼻腔手術。 (両側DrafII前頭洞開口術を行い.骨をゆっくり削り取るため.時間がかかり疲れるため)
注：術後1年.平滑で上皮化した腔。 症状が消えました。
概要
術前：ホルモン剤（経口＋経鼻ネブライザー吸入）による治療は.症状の改善.術中出血の減少.手術時間の短縮に有効であった。
手術：中耳甲介の切除と両側の前頭洞の開口部の拡大。 ポリープ状の変化を伴う中水晶体の構造的改造が存在する場合.切除することで病変を取り除き.症状.特に嗅覚を改善させることができます。
術後：ホルモン剤（経口＋経鼻ネブライザー吸入）経口モンテルカストナトリウムを順次使用する。
最後に.最も重要なことですが.このような喘息を伴う再発性鼻ポリープでは.手術は長い旅の最初のステップにすぎません。 標準的な薬物療法.術後の安定した継続したフォローアップ.フォローアップ中の問題のタイムリーな発見と管理は.今後の治療の規範となります。