精液は精子と精嚢からなり.精子は精巣の精細管で精原細胞が分化して発生する。 成熟した精子は.精巣上体.精管によって射精管に達し.精嚢に一時的に貯蔵される。 射精時には.大量の精嚢液.前立腺液.尿道球腺液.精子が混合され.総称して精嚢液と呼ばれる。 健康な成人男性は.1回に約2〜6mlの精液を射精します。 精液の量が少なすぎたり多すぎたりするのは正常なことではありません。 臨床的には.数日間射精していない状態で精液の量が1.5ml以下であれば.精液が少なすぎると判断されます。 男性は精液を排泄した後.通常1~2日で元に戻るので.頻繁にセックスやマスターベーションをする人は.その都度.精液の量は比較的減りますが.時間を置けば元に戻るので.精液が少なすぎるとは言い切れません。 これは非生理的な現象で.多くは泌尿器系の感染症や下垂体ゴナドトロピン分泌過多によって起こります。 泌尿器系の感染症としては.前立腺炎や小水疱炎などが一般的です。 例えば.精嚢炎は若い成人男性に多く.そのほとんどが大腸菌.クレブシエラ.アスペルギルス.シュードモナス感染症などの病原体によって引き起こされるものである。 前立腺.後尿道.大腸など精嚢に隣接する臓器に感染があったり.ある状況下で前立腺や精嚢のうっ血が起こると.雑菌が入りやすくなり.精嚢炎が誘発されるのです。 精液過多は.本来.精液漿の分泌や滲出が過剰なのですが.精子の総数は変わらないので.当然.精液中の精子濃度は低くなり.妊娠の可能性は低くなります。 また.精漿の過剰分泌は.炎症などの病的要因によって精子の活動や機能を阻害することがあります。 また.精液の量が多すぎると.精子を多く含んだ精液が膣から失われてしまい.妊娠の可能性が低くなります。 そのため.精液過多の患者さんの多くは.不妊症の問題で臨床的に受診されます。 臨床的には.精液過多の患者さんに対して.その原因を探る治療を行います。 まず.泌尿器系に感染があるかどうかを調べます。 臨床検査では.超音波検査.細菌培養.マイコプラズマやクラミジアの精液検査などを行い.陽性であれば.抗感染症治療と対症療法的な支持療法を行うことになります。 感染が否定され.精子が生存している場合.不妊の問題への対処として.女性は精液の流れを防ぐために.臀部に枕を使用し.セックス後に体位を高くします。また.妊娠の可能性を高めるために子宮頸管キャップを使用することもできます。 これに失敗した場合や精子の生存率が悪い場合は.精子を体外.上流などで処理し.精子の生存率や濃度に応じて人工授精（IUI）を行うことができます。 それでも精子の生存率が悪く.濃度が低い場合は.ICSI（卵細胞質内精子注入法）による体外受精を行うことができます。 結論として.精液過多は最も一般的な男性疾患の一つであり.特に妊娠可能な年齢の男性にとって.男性の生殖能力に影響を及ぼします。