口唇口蓋裂のお子様への摂食指導について

口唇口蓋裂の赤ちゃんに授乳することは.決して難しいことではありません。

口唇口蓋裂の赤ちゃんは.適切な授乳方法を選び.正しいおしゃぶりを選び.正しい授乳姿勢をとり.根気よく授乳技術を練習しさえすれば.他の赤ちゃんのように授乳や食事の際に十分な栄養と温もりと愛情を享受することができるのです。母乳で育てる お母さんのおっぱいは温かくて心地よく.乳首は柔らかくて赤ちゃんの口の形に合っています。母乳には母親の免疫抗体が含まれており.抵抗力を高めることができ.非アレルギー性で.安全かつ非常に経済的で衛生的である。母乳を与える前に.次のことに注意することをお勧めします:(1)母親は幸せな気分を保つ必要があります。

(2)手を洗い.乳房と乳首を清潔にし.授乳前にマッサージをする.主な目的はミルクの流れを助けることである。母親は唇裂の隙間を指で押さえて.吸引を助けることができます。口唇裂・口蓋裂の赤ちゃんは.吸う力がないために母乳をあげることが難しい場合が多いので.「口唇裂・口蓋裂専用哺乳瓶乳首」を使って授乳するとよいでしょう。それでも母乳をあげたい場合は.搾乳器で母乳を吸い出してから哺乳瓶に入れるとよいでしょう。

2.哺乳瓶での授乳:(1)吸う力が弱い赤ちゃんのために.しぼれるプラスチックボトルを選ぶ。

(2)大きめで柔らかな乳首のものを選ぶ。一般的にシリコン製よりラテックス製の方が柔らかいと言われています。おしゃぶりの開口部はY字型や十字型が望ましく.開口部を押すとおしゃぶりの口が開き.赤ちゃんが喉に詰まらせないようにするためです。親は空気抜きと絞りのついた「口唇口蓋裂用哺乳瓶ティート」を使用すると.哺乳しやすくなります。

(3)ミルクの流速は.哺乳瓶を逆さにしたときにミルクが一滴ずつ流れる速度にコントロールします。

(4)哺乳前に.手首に少しミルクを入れて温度を確かめながら与えます。

3.哺乳に関する注意事項:(1)おしゃぶりの正しい位置は.完全な唇側と口蓋側に向け.決して裂け目には向けないようにします。

(2)片側または両側の完全唇口蓋裂の赤ちゃんに授乳する際.口蓋裂をこすらないように.また吸引動作を助けるために.歯科矯正医が作った口腔内補助具(歯科フラップ)を使用して吸引動作を完了させることができる。

(3)赤ちゃんは45度.または顔を合わせて抱き.楽な姿勢を保つこと。

(4)ミルクが鼻に流れ込んだり.窒息したりしないように.授乳時は寝かせないこと。

(5) 赤ちゃんは空気をたくさん飲み込みやすいので.少しずつ与える必要がある。

(6)授乳後は.主に消化を助けるためと.ミルクがこぼれてうっかり喉に詰まらせないために.背中をうつ伏せにしたり.右側で寝かせるとよいでしょう。

(7)授乳後は.熱湯を与える以外に.熱湯を含ませた綿棒で鼻孔.口蓋.舌.歯床を洗浄すると.口内炎の原因となる乳石灰分が蓄積されずにすみます。

(8)粘膜が破れたときは.医師に診察と治療を依頼し.できるだけ早く傷を治し.赤ちゃんの不快感を軽減するようにしましょう。

(9)授乳中に鼻からミルクが逆流するのは正常です。あまり気にする必要はありません。一時的に授乳を止め.赤ちゃんのせきやくしゃみが終わったら授乳しましょう。

(10)Back Patting Method.母乳が出なくなったとき.赤ちゃんが背中を撫でるようにします。肩に乗せるか.お母さんの膝に乗せて.片手で脇の下を持ち.頭を横に倒し.体を前に倒すように固定し.背中を叩いてゲップを出やすくする方法です。1回の授乳時間は30分以内が目安です。それ以上かかる場合は.赤ちゃんが一生懸命に吸い込もうとしすぎて.まだ授乳の仕方に問題があるということなので.医療機関に相談して調整してもらうとよいでしょう。